月初，一位60多岁的女士进行肠镜检查时，发现盲肠底部一枚约2X3cm大小的息肉，中间凹陷，病理检查提示为息肉癌变可能，就做了腹腔镜下右半结肠根治性切除，术后恢复很好，而且肿瘤为一期，已经出院!
但是该女士想不通的是，既然我每年都进行肠镜检查，怎么还会有这么大的息肉呢?
肠镜检查时，由于大肠比较长，因此，结肠镜对于息肉的检出率在86%，还有部分息肉由于位置比较隐蔽或者比较小，因而被遗漏！因此在复查时发现的结肠息肉，部分为新发息肉，部分为遗漏的息肉!
还有一种情况就是一些病人肠道粘连较重，肠镜检查困难，有时医生以为到了盲肠，但是实际没有到达盲肠，因而漏诊了一部分结肠病变!这位女士在手术时发现横结肠与粘连明显，呈M型，肠镜检查应该非常困难!
因此，对于结肠镜医生，在进行肠镜检查时一定要注意:
1、判断结肠镜确实已经到达盲肠，其特征有:斜坡样腔、三角形结肠带、阑尾窝、回盲瓣，瘦的人肠镜光影在右下腹!特别前四个特征都要看清楚，没有到达回盲部误以为到达危害巨大！
2、肠镜退镜时，仔细观察，对于有粪水的地方，一定冲洗干净仔细观察，不要遗漏任何一个肠袢，一般来讲，退镜观察不少于6分钟；
3、对于肠镜医生培训一定要到位，切忌让经验不足的医生单独进行肠镜检查!
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