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胸部影像学提示两肺多发斑片状阴影并间质性改变，多次检查病原学阴性，多种抗菌药物治疗无效。患者合并血象三系异常，骨髓穿刺活检提示骨髓增生异常综合征。第一次肺组织活检，病理示慢性间质性炎症，考虑机化性肺炎。治疗期间病情急性加重，行第二次肺组织活检，病理可见大量中性粒细胞浸润。该患者最后诊断为骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征。予糖皮质激素及对症支持治疗。本例旨在提高临床医生对骨髓增生异常综合征合并Sweet综合征的认识。
急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是临床最常见的急危重症之一，为了指导国内临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治，我国在年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》，并于年进行了更新。近年来，ANVUGIB的研究取得巨大进展，对临床诊疗产生了明显影响，因此年对指南再次进行修订。临床医生应掌握ANVUGIB诊治的新观点、新技术，与时俱进规范诊疗行为。
抗击慢性病是建设健康中国的重要任务，慢性病管理则是慢性病防控的关键一环。目前中国的糖尿病患者数已经超过1亿，对这些患者的管理显然是慢性病管理的主要内容之一。年12月发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（）》是指导医疗卫生界乃至全社会开展糖尿病管理的重要依据。本文围绕着该指南的慢性病管理单元、特征和规范三个方面进行讨论。
髋关节受累作为强直性脊柱炎常累及的外周关节，不仅出现比例高，且容易致残，更是患者预后不佳的预测因素，值得高度重视。鉴于目前尚无统一的强直性脊柱炎髋关节受累的定义，且缺乏能够有效延缓或避免关节结构损伤的针对性强的治疗，通过认真评估、早期发现和积极治疗，将有助于改善患者的预后。
对临床研究的正确解读是我们制定指南、共识和进行个体化医疗的重要基础和依据。当前，我国各种共识推荐和研究解读层出不穷，但总体质量并不高。不少临床医生缺乏对临床研究分析的基本知识，在名目繁多、莫衷一是的指南、共识推荐和研究解读中不知所从。笔者从临床流行病学基本概念、随机对照研究、荟萃分析等方面入手，对临床研究解读的一些常见误区进行讨论，希望有助于临床医师规避错误，提高临床水平。
急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）是临床最常见的急危重症之一，为了指导国内的临床医师对ANVUGIB进行规范化诊治，我国在年发表了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》，并于年进行了更新。随着各学科技术的飞速发展，近年来对于ANVUGIB又有了新的认识，因此在年对原有的指南再次进行更新，以期对ANVUGIB的临床规范化处理起到一定的指导作用。
目的评估硫酸镁溶液分次口服法在老年人结肠镜检查肠道准备应用中的有效性及安全性。医院例拟行结肠镜检查的老年患者，按随机数字法分为硫酸镁溶液分次口服组（分次组，例）和硫酸镁溶液单次口服组（单次组，例），比较两组患者一般资料、排便次数、波士顿肠道准备评分（BBPS）、病变检出率以及不良反应发生率、满意度等。结果分次组总排便次数为（7.6±1.4）次，多于单次组的（6.6±1.5）次，Plt;0.05；分次组检查当日完成肠道准备所需时长为（.6±25.3）min，少于单次组的（.4±29.7）min，Plt;0.05；分次组肠道准备BBPS总评分为（8.09±0.67）分，优于单次组的（7.34±0.58）分，Plt;0.05；分次组肠道息肉及微息肉（直径lt;0.5cm）检出率分别为41.0%（73/）及28.7%（51/），均高于单次组相应的30.5%（58/）及19.5%（37/），P均lt;0.05。分次组有8例出现腹胀不适，无一例发生恶心、呕吐，2例因肠道准备不充分需进一步接受灌肠处理；单次组有27例出现腹胀不适，7例发生恶心、呕吐，13例因肠道准备不充分需进一步接受灌肠处理。分次组患者肠镜检查后有1例出现ST-T改变，但无动态变化，单次组有4例在检查过程中出现心电异常表现。分次组肠道准备满意率达97.8%（/），高于单次组的91.6%（/），P=0.。结论硫酸镁溶液分次口服的肠道准备方法在老年人中耐受性高，清洁效果好，不良反应发生率低，是老年人结肠镜检查肠道准备的理想选择。
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