结肠息肉与结肠癌,关系大不

现在,越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结肠息肉。去年,在北医三院接受结肠镜检查的患者中,有46.7%的人发现结肠息肉,比例还是非常高的。

那么,结肠息肉是个什么病呢?长了结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢?我什么时候需要复查呢?……这些都是在门诊经常遇到的问题。现在,我们就这些问题仔细给大家讲一讲。

什么是结肠息肉?

结肠息肉,系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。

凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。

息肉其实是形态上的描述,其中包括了多种完全不同的病理类型,也是由不同的原因造成的。

比如:炎症病变恢复后形成炎性息肉、增生性息肉;而腺瘤属于良性肿瘤;腺癌则是平时说的结肠癌,等等。所有这些都可以在内镜下以息肉的形式存在。

发现结肠息肉一定要取病理吗?

了解息肉的病理类型是非常重要的,因为不同病理类型的息肉所造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢,不会给患者带来不适感觉,也不会癌变,可以随访观察,不一定需要积极处理,而有的息肉有癌变风险,应予以切除。

比如,我们最担心的结肠癌绝大部分都是由其中的一种类型——腺瘤癌变过来的。当然,早期结肠癌也会以息肉的形式存在,这也是需要病理来明确的。因此,对于不同病理类型的息肉,治疗随访策略不完全相同。

临床医生单凭内镜下的表现并不能判断病理类型,需要采集组织标本经过特殊处理后在显微镜下观察细胞形态和结构。这也就是医生常说的活检送病理。因此,发现结肠息肉后需要送病理检查,明确息肉的病理类型是制定下一步治疗方案和随访计划的重要依据。

长了结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢?

前面说过了,结肠息肉可以有许多的类型,不是所有的类型都会转变成结肠癌。比如,化生性息肉的癌变率就极低。

我们更为   

2、补钙有助预防结肠息肉:钙可以很好地帮助人类对抗结肠息肉和结肠癌,即使患者以前已经患过这些疾病。有研究显示,那些每天补充钙片的人其结肠息肉的复发风险下降了19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品,还有花椰菜。另外,维生素D(能帮助人体对钙的吸收)也显示出降低结肠直肠癌风险的作用。你可以通过适当摄入一些动物肝脏、蛋黄、鱼和添有维生素D的乳制品等来获取足够的维生素D。阳光也可以将皮肤中的一种化学成分转化为可利用的维生素D。如果你不喝牛奶,也不晒太阳,你可能得考虑服用“维生素D+钙”复合补充剂了。   

3、水果、蔬菜和全谷有助预防结肠息肉:这些食物富含纤维素,可以降低结肠息肉的风险。另外,水果和蔬菜还富含抗氧化剂,可以预防结肠癌症。   

4、不吸烟、喝酒可预防结肠息肉:吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。女性每天饮酒不应超过ml葡萄酒,或者ml啤酒,或40ml白酒,而男性则不应超过女性的两倍。如果你有结肠癌家族史,那尤其应该减少吸烟和饮酒来降低发病风险。   

5、坚持体育锻炼,保持健康体重:控制体重可以独立降低结肠患病的风险。建议每周五次,每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动,则在降低肠癌风险方面效果更佳。   

6、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。   

7、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

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