结肠镜检查发现结肠息肉怎么办

现在,越来越多的人因为各种原因进行胃肠镜检查,相当一部分人在检查后发现了结肠息肉。那么,什么是结肠息肉呢?是不是长了结肠息肉就一定得结肠癌呢?切了结肠息肉,应该怎么复查呢?

(一)结肠息肉是什么?

1、结肠息肉是一个形态上的描述,凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前都称为结肠息肉。

2、结肠息肉的病理类型(通常息肉切下来拿去显微镜下看是什么性质、类型叫做病理,这个过程要在病理科完成,通常需要3-5天)大致有下面几种:

(1)腺瘤样息肉。大约2/3的结肠息肉为腺瘤样息肉。实际上,只有一小部分腺瘤样息肉会发展为结肠癌。但是,几乎所有的恶性息肉都是腺瘤样息肉;

(2)锯齿状息肉。锯齿状息肉有可能发生癌变,这取决于息肉的大小和所在的结肠部位;

低位结肠的锯齿状小息肉也被称为增生样息肉,它们很少是恶性的。较大的锯齿状息肉通常呈扁平状,在高位结肠很难被发现和定位,它们属于癌前病变;

(3)炎性息肉。这类结肠息肉可能会在溃疡型结肠炎或克罗恩病发病之后出现。虽然结肠的炎性息肉本身对人体并不构成严重威胁,但是合并溃疡型结肠炎或克罗恩病会增加您罹患结肠癌的风险;

夹在肠镜报告单后面的这种图叫病理图。

(二)结肠息肉的病因:很多也很复杂…

主要有以下几方面

1、有研究表明,结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;

2、肠道炎症刺激;

3、家族因素、基因突变:某些多发性息肉的发生与遗传有关;

4、粪渣损伤;

5、不健康的生活方式;

(三)症状:大部分没有症状!大部分没有症状!大部分没有症状!

结肠息肉通常不会引起任何症状。在医生检查您结肠时发现结肠息肉之前,您可能并不知道自己有结肠息肉。

小部分结直肠息肉患者可能会有以下症状:

  (1)直肠出血。这可能是结肠息肉或结肠癌或其他病变(例如痔疮或者肛门轻度撕裂)的体征;

  (2)粪便颜色改变。粪便上出现红色条纹,或粪便呈黑色。摄入的食物、服用的药物或补充剂也可以引起粪便颜色的改变;

  (3)排便习惯的改变。持续一周以上的便秘或者腹泻提示您可能有较大的结肠息肉。但是,很多其他的病变也可以引起排便习惯的改变;

  (4)疼痛、恶心或呕吐。较大的结肠息肉会部分堵塞肠道,引起痉挛性腹痛、恶心和呕吐;

(5)缺铁性贫血。结肠息肉有可能长时间缓慢地出血,有一些能在粪便中发现出血(医学上称为粪便潜血),有一些不能;

(6)靠近肛门的较大有蒂的息肉有时候会脱出肛门。

(四)结肠息肉一定会癌变吗?

超过90%的结肠癌由结肠息肉发展过来,时间5-10年,有个体差异性;判断是否癌变需要病理诊断。

(五)如何治疗:内镜下的切除是有效方法!

1、3-5mm的息肉,在肠镜检查的时候就可以活检咬除、电凝切除、氩气烧灼;

2、5mm以上的息肉或个数较多的息肉需要安排入院、安排时间(平时医生说的择期)进行内镜下处理;

总的来说,发现息肉应该尽快处理。

(六)复发的问题:

1、没有确切的药物能够预防复发;

2、有一些国内外有相关的研究表明:低钙饮食、低纤维饮食、吸烟、饮酒可能导致了结肠息肉复发;

(七)复查:通过做肠镜复查

(八)什么时候复查?

根据切下来息肉的病理类型决定,通常在半年到1年左右

(九)如何预防?

1、合理饮食、规律生活习惯;

2、避免高脂肪、高蛋白饮食;

3、坚持运动,避免肥胖;

4、避免便秘;

5、有良好的生活习惯保持健康心态。

胃肠道的健康真的值得我们每个人







































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