此项目由上海市科委科普指南项目资助
上海市精神卫生中心临床心理科承担
易激惹的肠子
作者/牛小娜
编辑/陆璐
最近老张在女儿的婚礼上发生了件让他难堪的事情。老张的女儿从小品学兼优，大学考入了上海的一所名校，女儿从北方小城到了上海。毕业后，女儿留在了上海工作。不久前女儿要结婚了，老张从北方小城赶到上海参加女儿的婚礼。在婚礼当天，老张不停拉肚子，没想到在婚礼上，竟然没控制住把大便拉到了自己裤子上，以至于不得不在婚礼时早早离开。婚礼虽然过去了，老张想到婚礼上自己的表现就觉得难过难堪，拉肚子近来也一直没有好转。医院后，在内科医生建议下老张来心理科就诊。
原来老张多年来一直容易拉肚子，虽然常常服用止泻药，可是效果不佳。每到拉肚子时，医院，进行各种检查，均显示肠部正常。医生给他的诊断是：肠易激惹综合征。老张很纳闷，为什么我的肠子易激惹呢？病征介绍
肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
病理病因
IBS病因尚不明确。目前认为是属于身心疾病。
精神、神经因素：IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的蠕动，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。
心理治疗师了解到老张的性格存在敏感、不安、多疑等特点，每次到了新坏境或经历突发事件时老张均会拉肚子。在参加女儿婚礼时，老张一方面有对嫁女儿的不舍，一方面有对来到上海新环境的不适等多方面的原因，导致这次拉肚子特别严重，也发生了在婚礼上老张大便到裤子上的一幕。老张敏感、易紧张的性格导致了紧张的肠子常常被激惹。
心理治疗师从处理老张敏感、多疑、易紧张恐惧的心理情绪，来进行工作。老张的拉肚子慢慢好了起来。老张知道了自己易激惹的肠子和心理情绪有关，慢慢学会了放松，而易激惹的肠子也放松了下来。
图片来自网络
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