有研究显示，结肠镜检查发现息肉类型可能有助于预测患结肠癌的风险。
那么，结肠息肉究竟有哪几种类型？什么样的结肠息肉癌变风险较高呢？
最常见的息肉类型是增生性和腺瘤性息肉，其他类型相对少见。
增生性息肉
通常很小，多位于结肠末端（直肠和乙状结肠），属于肺肿瘤性息肉，发生恶变的可能性很小。但即便如此，也不能放任不管。若息肉直径在0.5厘米以上，建议行肠镜下电切除。
腺瘤性息肉
占结肠息肉的2/3，发生癌变的几率比较高，以绒毛状腺瘤癌病率最高，临床上多被称为癌前病变，但通常病程较长，需要数年至数十年不等。
家族性息肉
属于常染色体显性遗传疾病，也是一种癌前病变，其主要集中在整个大肠部位，数目多在以上，早晚会发生癌变。多数会在40岁之后癌变，少数在十几岁癌变。
炎性息肉
该类息肉多是在溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等炎性刺激下所诱发的一种炎性反应性增生。这类息肉不容易恶变，但若炎症反复发作，长时间刺激息肉，外加其他因素的作用，就容易发生癌变。
恶性息肉
含有癌细胞的息肉称为恶性息肉，其最佳治疗取决于癌症的分级分期和其他个体因素。
结肠息肉越大，癌变的风险也越大。因此，通常将较大的息肉（大于5毫米）完全切除，并进一步化验检查以指导后续监测。
结肠镜检查可筛查早期癌症，很多情况下甚至可通过切除潜在的有害息肉来预防癌症。在我国，结直肠癌是第三常见的癌症。早发现早治疗，5年生存率接近70%。
今年5月，美国癌症协会（ACS）新指南建议：对于处于平均风险成人结直肠癌筛查建议从45岁开始，比之前的建议提早五年。
这些建议部分基于一项研究，研究发现，年轻人患结肠直肠癌的几率有所上升。在55岁以下的成年人中，年至年结直肠癌的发病率增加了51%，年至年死亡人数增加了11%。而在过去20年里，55岁及以上人群的结直肠癌发病率稳步下降，部分原因是由于筛查并切除息肉。
建议筛查项目包括：每年一次粪便免疫化学检测；每年进行高灵敏度、基于愈创木脂的粪便潜血试验；每3年进行一次多靶点大便DNA检测；每10年进行一次结肠镜检查；每5年进行一次计算机断层扫描结肠造影检查；每5年做一次软性乙状结肠镜检查。需要注意的是，所有非结肠镜检查呈阳性结果后，应及时行结肠镜检查。
美国癌症协会建议，从45岁开始，一般风险人群都要定期接受该指南中列出的6种筛查方法中的一种。即使是健康状况良好的成年人也应继续筛查，直到75岁。超过75岁时，可根据患者喜好、健康状况、预期寿命、筛查史及个人情况决定是否继续筛查。、
而结直肠癌高危人群，包括有家族史、个人有炎症性肠病史或60岁前确诊息肉者，应向医生咨询其风险并进行适当筛查。
参考资料
[1]Newguidelinesre北京最有实力的白癜风医院白癜风哪家最好