日前，医大二院肛肠外科与泌尿外科密切合作，成功进行结肠癌侵犯膀胱的复杂难治性手术。
患者王先生，主因“下腹部疼痛及小便中气体排出”就诊于医大二院。肛肠外科王晖主任接诊后，经过询问和检查，诊断为“腹腔肿物”。
住院后，通过腹部CT检查，考虑为乙状结肠癌侵犯大部分膀胱和下腹部腹壁，与盆腔输尿管、血管及神经关系密切，排除全身其他部位转移。
术前，肛肠外科与泌尿外科多次商议手术方案，予以充分的术前准备。术中，见乙状结肠肿瘤侵透膀胱顶部大部分、下腹部腹壁组织，与右侧输尿管及盆壁血管粘连。在肛肠外科王晖主任的主导下联合泌尿外科先仔细将肿瘤与右侧输尿管及盆壁血管的粘连分离，再将肿瘤侵犯的膀胱行膀胱部分切除，最后将乙状结肠癌行根治性切除。
手术顺利，术中出血不到50ml，术后患者恢复良好，饮食及排便恢复正常，顺利拔除尿管，患者排尿顺利。
近10年来，医大二院肛肠外科已经完成类似手术50余例，其中还包括联合卵巢子宫切除、联合输尿管切除、联合全膀胱切除回肠代膀胱、联合髂血管切除更换人工血管、联合部分小肠切除、联合部分肝脏切除等，患者预后良好，5年生存率在50%以上（同比国际同类的报道5年生存率仅在30%左右），因此，对于结直肠癌局部较晚的患者不应放弃治疗，积极的联合切除手术可以达到良好的效果。
专家提醒医院肛肠外科王晖主任指出，随着我国居民饮食习惯的逐渐向西方化，精制食物及油脂类食物所占比例升高，疾病谱也逐渐向西方国家靠近，结直肠癌患病率逐年提高。目前，发达国家肠镜检查已列入中老年常规体检项目，极大的降低了晚期结直肠癌的发生率。我国居民应改善日常饮食习惯，50岁以上居民，如条件允许，应行肠镜检查，如发现结直肠息肉早期诊治，避免发展为结直肠恶性肿瘤。
专家介绍：王晖
王晖，副主任医师，天津市中西医结合大肠肛门病专业委员会委员，医大二院肛肠外科副主任，医院从事临床工作十余年，擅长结直肠癌规范诊治及复杂疑难手术、痔的微创手术、结直肠息肉的微创手术、复杂肛瘘诊治及顽固性便秘手术等，在结直肠癌的手术方面具有很高的造诣。
出诊时间：每周一上午。
来源︱肛肠外科
编辑︱天津医大二院党政办
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