图为:巨大息肉切除术中
据悉,患者为一名70岁高龄的老年患者,因大便带血一周不见好转,慕名来我院消化科就诊。入院后,经肠镜检查发现,患者结肠内可见5枚息肉样隆起,最大者直径约3.5cm,基底较广。鉴于患者年龄较大、基础病较多且息肉巨大,切除后创面较大,并发迟发性穿孔及出血的风险较一般息肉要大的多。为保证患者手术安全,术前消化科主任陈天成带领科室医护团队会同常驻我医院消化科专家王阳阳老师对病人病情进行缜密分析和研究,对内镜治疗的难度进行充分评估,制定详细的治疗方案,并将治疗方案与病人及其家属进行详细沟通,病人及家属表示完全同意。图为:巨大息肉
图为:内镜切除后标本
患者在无痛状态下由周晶医生主刀行“内镜下息肉电切术”,整个手术过程非常顺利,术中、术后无出血、穿孔等并发症,基底切除完整,标本完整送病理,术后病人恢复良好,现已康复出院。相关知识链接
该患者术后病理结果为管状绒毛状腺瘤,切缘(—)。肿瘤性息肉一般都是腺瘤,腺瘤以病理形态分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤三种,其中管状腺瘤最多,占到80%,恶性率要低一些,绒毛状腺瘤恶性率最高,大约10%-60%,而混合型腺瘤恶性率居中。
息肉是胃肠疾病的常见多发病,传统需外科切除,创伤相对较大,而内镜下息肉切除术,不但能够切除粘膜上的病变,而且还能保留肌层的完整,再配合钛夹夹闭,患者无痛苦,费用较低,住院周期短。
一般来说,直径较大的息肉存在癌变的可能性越大,据相关分析,有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来,而高危性肠息肉完全可以通过肠镜检查早期发现并切除。
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通讯员:刘凯辉编辑:曹艺潇、安亚娟审核:武晓华
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