结直肠癌——中国城市第二大高发癌症
结直肠癌（ColorectalCancer，CRC）也被称为大肠癌，主要包括结肠癌与直肠癌，发生在结肠（大肠）或直肠中。
早癌九成可治，晚癌9死一生
结直肠癌是中国发病率和死亡率最高的癌症之一，也是最容易被发现的癌症之一。若能在早期发现结直肠癌，可以通过简单的微创手术治愈。这是因为结直肠癌生长的很慢。大约95%的结直肠癌源自肠息肉（主要是腺瘤）。肠息肉是结直肠癌的“前身”，而从息肉/增生→小腺瘤→大腺瘤→重度非典型增生→早期腺癌→晚期腺癌，这一过程一般需要10年或10年以上的潜伏期，因此只要在早期发现病变，并及时通过肠镜手术切除便可直接防止肠癌的发生。而在50岁以上的人群里，1/4以上的人会产生结直肠息肉。早筛的目的就是为了发现这些癌前病变和早期癌症，以及时干预。
肠癌如何早发现？
肠镜
肠镜检查是用来诊断大肠及结肠内部病变的一种方式。肠镜是一条1.5米长的可弯曲的软管，末端装有微型电子摄影机，通过肛门进入结直肠，从而观察肠道病变。由于肠镜前期准备繁琐，过程侵入性强，令很多人闻之色变。于是很多人就这样错过了早筛，变成了晚癌。
以上漫画虽然略显浮夸，但依然有一定的道理，做肠镜的确不太嗨森啊！
那么问题来了：
问题一：小于50岁的人要不要做肠镜检查？
一位三十岁出头的朋友，几年前有过几次血便之后，医生建议做肠镜，取出两个小息肉，都是良性的。就在去年，他的父亲查出大肠癌，之前从未做过肠镜。所以，任何人，不论年龄，如果有异常症状，请咨询你的医生，做必要的检查，包括癌症筛查项目。
另外，我们要知道，筛查指南是从人群的，宏观的角度出发，考虑了经济因素，平衡了医疗投入和防治效果之后而制定的。是医生行医的指南，不是铁板一块的律法。癌症筛查，因人而异，因癌而异。
在美国，过去二，三十年，年轻人的大肠癌发病率呈升高趋势。具体原因有待进一步调查。可能跟饮食习惯的改变和缺乏普遍的筛查都有关系。
据报道，中国人大肠癌的平均发病年龄在48岁左右，理论上筛查年龄可以比美国的酌情提前。期待大陆医学界的基于大量可靠数据的筛查指南。
问题二：都七老八十了，还要不要做肠镜检查？
美国肠镜检查指南建议，50岁到75岁的有平均风险的人每十年做一次。76岁以上的咨询医生。肠镜检查毕竟是一项侵入性的检查，另外可能还需要做镇静或麻醉。每个人患病的危险因素不同，老年人往往还患有其它疾病。所以，对这个人群，医生会根据每个人的情况，评估肠镜检查的好处和风险，给出建议。
问题三：听说过肠穿孔感染甚至引发死亡的例子，不想做怎么办？
从统计数据看，肠镜检查导致肠穿孔的概率小于千分之一。但对每个患者来说，只有两种结果，没穿孔和穿孔。跟任何侵入性的操作一样，肠镜检查是有风险的。所以，第一，找个口碑比较好的医生。第二，咨询医生，评估风险。一些做过腹腔手术或者有过腹腔感染的病人，往往有程度不等的内脏组织粘连，严重时会让肠镜检查的操作变得很困难。第三，选择其它筛查方法，比如便潜血检查，每年做一次，没有风险。如果检查结果异常再考虑肠镜。
问题四：还有其他更好的体验方式吗？
有！！
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本文部分改编自网络
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