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本期《疑问医答》专家
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核心提示：痔疮引发的出血常表现为大便后滴血，呈鲜红色，而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠，男性多于女性，年龄越大，发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，其中乳头状腺瘤癌变率为30%~70%，腺瘤越大癌变率越高，直径大于2cm，癌变率达到30%~50%。重度异型增生癌变率为27%，据估计，癌变时间为5~15年。
结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状，医院诊治。
专家介绍说，便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。痔疮与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。
痔疮引发的出血常表现为大便后滴血，呈鲜红色，而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。
此外，大便习惯的改变，如大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻，尤其是便秘与腹泻反复交替出现，或出现腹痛的时候，更要引起警惕。
再有，大便形状异常时应引起重视。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉较大，在结肠腔内压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附有血迹。患者若出现以上三种症状，千万不可大意，医院就诊。
专家建议，年龄大于50岁的健康成年人，有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA增高,大便潜血阳性者，应进行结肠病变的筛查，首选是结肠镜。不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的病人，可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。
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