结肠息肉，其实就是结肠粘膜表面隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。结肠息肉往往随时间推移逐渐长大。研究发现，超过90%的结肠癌由结肠息肉转变而来，这个过程一般需5~10年，但个体差异较大。我们通过病例来给大家介绍一下这种情况
什么是肠息肉？
肠息肉是从结肠直肠黏膜表面突出到肠腔的隆起状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。病理显微镜下分成炎性或增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。
肠息肉的临床表现是什么？
肠息肉多无症状，往往是在内镜检查偶尔被发现，较大的息肉可引起腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，但多被忽视，部分息肉可引起大便带血、粘液血便，体检常无阳性发现。
肠息肉为什么需要治疗？
息肉生长缓慢，但长到一定时候可能会转变为结肠恶性肿瘤，特别是管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤是结肠恶性肿瘤的主要癌前病变，因此，一旦被检出肠息肉都应行肠镜下息肉切除治疗。
肠镜下如何切除肠息肉？
小于0.3-0.5cm的肠息肉可通过肠镜活检摘除、电热钳、氩气刀点灼切除；多发性或较大的肠息肉根据大小、位置、是否有蒂可采用内镜下息肉电凝圈套摘除、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、辅以尼龙绳和钛夹等技术进行切除，更大的息肉可能联合肠镜和腹腔镜“双镜”法切除。
肠息肉切除术前注意事项是什么？
肠息肉切除术前患者均应进行血常规、生化、凝血、心电图、B超、胸片等检查确定能否麻醉做无痛肠镜和肠镜下切除，并签署知情同意书，告知术中有可能发生出血、穿孔、不能内镜切除等风险和意外，术后仍有出血、穿孔、复发等可能。对不能行肠镜检查和肠道准备不充分者不能行内镜下息肉治疗。对于长期口服阿司匹林等抗凝血药物患者需停药5-7天方可行内镜下肠息肉切除术。
肠息肉切除术后应注意什么？
1、肠息肉切除术后应至少禁食24小时，若无不适可进食流质，1-2天后可进食半流质，并逐渐恢复正常饮食。
2、术后一般卧床休息2-3天；术后2-3天后可下床活动，一周后可以散步等轻微运动，一个月时间内尽可能不剧烈运动和突发用力。
3、术后要保持每天大便的良好习惯，避免用力解大便而诱发出血。
4、较小的息肉术后可短时间内服用1-2种肠道益生菌调节肠道菌群治疗，较大息肉需留院观察至少2-3天可出院。术后如出现腹痛便血等不适应立即就诊。
5、术后病理如无异常可定期随访，6-12月后复查肠镜，以后根据病情1-2年后复查一次肠镜；如术后病理提示有恶性肿瘤时，需进一步追加手术治疗。
参考文献：医院消化内科
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