患者吴先生,3个月前发现解大便时有鲜血,每天解2-3次,病情逐渐加重。医院就诊查肠镜提示:部分小肠、整个结肠、直肠都是大小不等的息肉,近肛门处的病理检查为腺癌。医生仔细询问后发现其母亲于2年前诊断为“家族性腺瘤息肉病”。
6月1日,吴先生到我院就诊,收住我院普外科(胃肠外科),我院进一步检查发现其肿瘤距离肛门口仅2cm,经副主任医师曹关义、王士平,主治医师陈余、刘国栋等人讨论后,首选手术治疗,但由于吴先生癌变病变近肛门,息肉位于全结肠及末端小肠,肛门已无法保留,需要做直肠癌根治+全结肠切除+末端回肠造口术,而手术最关键是要保护好性神经,这一点对于年轻男性尤为重要。因腹腔镜具有放大作用,在神经、血管的保护方面具有传统手术无可媲美的优点,且腹腔镜手术后创伤最小,避免了传统手术腹部需要很长的切口,患者可以最快康复、最大程度保护性功能,对身体功能影响最小,因此我院普外科决定为吴先生行全腹腔镜下手术。经过严密的准备,6月6日,我院普外科为吴先生行腹腔镜下直肠癌根治+全结肠切除术,手术顺利,术中出血量极少,术后患者恢复很快,第二天就开始正常吃饭和活动。家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病,好发于青年,一般15-25岁时开始出现症状。主要病变是大肠内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉,严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,息肉数量可达数千个。家族性腺瘤性息肉病如不予及时治疗,到中年时几乎会全部出现癌变。医院医院重点发展科室,硕士以上学历占96%以上,其中博士在读2人,胃肠外科自组建以来,相继开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下疝修补术(TAPP、TEP)、腹腔镜下结肠切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术等微创手术,取得良好的治疗效果与口碑。
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