家住在福建68岁的陈伯（化名），1月余前出现肛门潮湿、瘙痒，逐渐出现消瘦，体重减轻共10KG，偶尔出现大便带血，无明显腹痛、腹胀等不舒服，这引起了陈伯的重视，医院就诊，行肠镜检查发现：结肠多发息肉，直肠肿物。直肠肿物病理检查提示：绒毛状管状腺瘤，伴低级别上皮内瘤变（中度非典型）。医生怀疑癌变可能，建议尽快住院切除。当陈伯听到这个消息，犹如晴天霹雳，一时间无法接受，心情低落，将情况告知子女，儿子陈先生（化名）在东莞工作，曾在我院华心楼住院，觉得住院环境优雅，医院的医疗质量及服务水平，二话不说，就把陈伯从福建接到东莞，并办理了住院。
消化科文宗全主任高度重视，详细询问病史、查看病人相关资料集及体格检查后表示，外院结肠镜显示，陈伯的直肠肿物有两处，其中较大的已占据肠腔二分之一的空间，若不及时切除，任由其发展，肿物将会造成肠梗阻、溃疡破烂导致出血甚至会发生癌变。完善全腹部增强CT了解腹腔有无淋巴结肿大及转移可能。结合相关情况，可以行内镜下剥离术，经讨论一致同意行ESD术，充分的术前沟通，陈伯及家属商量后选择内镜行粘膜下剥离术（ESD），文宗全主任亲自操刀，同时也将结肠多发息肉一并切除，手术进行得十分顺利，两个手术标本大小约5.5cmX6.0cm及2.5cmX2.0cm，术后病理提示：（直肠）小者为管状腺瘤，少部分高级别上皮内瘤变，两侧侧切缘及基底切缘未见肿瘤。大者为管状腺瘤，部分高级别上皮内瘤变，基底切缘阴性，部分周切缘腺体低级别上皮内瘤变。
文宗全主任介绍，这种瘤又被称为“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率就越大。当腺瘤大于2CM时，癌变率会显著增高。文宗全主任表示，上皮内瘤变可分为低级别和高级别，通俗地说，低级别上皮内瘤变是癌前病变，高级别上皮内瘤变基本就是癌或接近癌了，幸好由于陈伯通过ESD术得到有效治疗，病理提示基底切缘阴性，避免了追加外科手术，但需3至6个月内复查结肠镜。“6CM的肿物能够不开大刀治好，康华消化内科的医生技术真的非常好。”陈伯感慨地说到。目前陈伯术后恢复良好，准备近期安排出院。
文宗全主任介绍道，内镜粘膜下剥离术（ESD）术是在内镜下粘膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，主要针对早期消化道癌和癌前病变进行治疗。通过ESD术可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。与传统手术相比，ESD手术内镜侵袭小，充分体现微创治疗的优越性，患者无需剖腹手术，手术费用也较传统手术低。
医院余少平主任介绍，消化道肿瘤的早期诊断、早期治疗，对于挽救患者生命，有着十分重要的意义。“发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭”是东莞医院消化内科追求的愿景。在年为了紧跟时代步伐，由我院消化内科牵头，医院消化内科负责人共同成立东莞早癌联盟，旨在积极推动东莞消化道早癌事业发展。近些年来，科室发现了近多例消化道早癌，并通过开展了内镜下黏膜切除技术（EMR）和内镜粘膜下剥离术（ESD）等技术让患者免去外科手术治疗的痛苦和风险，恢复快，且治愈率高。未来科室将上下求索，不忘初心，砥砺前行，造福更多百姓。
直肠肿物1
直肠肿物2
ESD术后创面1
ESD术后创面2
术后标本1
术后标本2
术后标本1和标本2
东莞医院消化内科
东莞医院消化内科是集医、教、研为一体，技术力量雄厚，设备齐全，环境优美的科室。由消化内科门诊、肝病门诊、便秘专科门诊、IBD门诊、幽门螺旋杆菌专科门诊、内镜中心、住院部组成。现有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师5名，住院医师4名，床位60张。科室拥有先进内镜设备，包括：奥林巴斯超声内镜、富士系列蓝激光高清内镜、奥林巴斯高清内镜、富士能内镜系列电子胃肠镜、十二指肠镜、双气囊电子小肠镜、胶囊内镜、ERBE治疗用高频电发生器，肝硬度+脂肪检测仪，全套复苏急救设备。开展各种消化内镜下检查治疗：经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT）、经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）、消化道狭窄扩张及支架置入术、超声内镜检查、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、肠道菌群移植等。率先应用“拉玛泽呼吸减痛法”于普通胃肠镜检查，可达到“无痛”效果；率先开展食管早癌多环粘膜切割技术及急性阑尾炎肠镜下治疗的ERAT术。配备肝病治疗仪、生物反馈治疗仪及超声电导仪，可进行肝炎、急性胰腺炎、便秘及腹泻、慢性腹痛等疾病辅助治疗。近年在炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的诊治上，对生物制剂治疗方面积累了丰富的经验，在东莞地区处于领先地位，特别是炎症性肠病的免疫疗法的开展，使患者获益良多。率先将肠道菌群移植引入炎症性肠病、便秘等领域，获得患者信赖。开展幽门螺旋杆菌培养技术，在东莞地区处于领先地位，在东莞地区首推抗幽门螺旋杆菌“高效二联疗法”，疗效显著。肝病诊疗技术紧跟国际、国内发展方向，采用规范的治疗方案诊疗病毒性肝炎及其他类型的肝脏疾病，大大降低病毒性肝炎患者肝硬化、肝癌的发生率，开展常规肝硬度+脂肪检测、肝穿刺活检术。引进超声内镜设备，开展胰胆疾病尤其是胰腺肿瘤的早期诊疗技术，走在东莞前列。在结直肠癌早期诊断及治疗方面，经验独到，获得东莞市科技局资金支持，列为重点科研项目，提出了结肠癌防治的“十字筛查法”的筛查方案，获得国内外专家认可，评为国内先进水平。同时该项目的后续研究项目得到国际认可，科室年轻医师在学术带头人兼科主任余少平主任指导下，在年APDW（亚太消化病周）大会上发言，介绍研究情况，该研究获得时任WEO（世界内镜组织）结直肠癌筛查委员主席LindaRabeneck教授的高度认可，并邀请余少平主任及汇报医师加入WEO（世界内镜组织）结直肠癌筛查委员。科室年青医师吴光耀医师在余少平主任指导下，获得由白求恩基金会发起、中华医学会消化分会指导的年度“例精求治”病例大赛全国亚军，获得国内专家认可。科室在Endoscopy、WJG、WJGE、WJGS、WJCC等国际专业期刊发表SCI论文多篇，国内核心期刊发表论文数十篇，科室骨干多次在国际、国内会议中担任演讲嘉宾。与医院开展科研合作。
专家推荐
余少平
消化内科主任
主任医师
医学学士，管理学硕士，广州中医药大学兼职教授、东莞名医，岭南名医，中国非公立医疗机构协会消化病分会委员，广东省医师协会消化分会常委，广东省医师协会消化分会黏膜学组副组长，广东省医学会消化分会委员，广东省中西医结合学会脾胃分会常委，广东省医师协会消化内镜分会委员，广东省医师协会人文医学分会常委，东莞医学会消化内镜分会副主任委员，东莞医学会消化分会副主任委员，WEO结直肠癌筛查委员会成员，海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会委员，SCI杂志WJCC编委，多本国际SCI期刊审稿人。年毕业于广东医学院，从事消化内科专业40年，创立非镇静“拉玛泽肠镜检查法”，使普通胃肠镜检查痛苦明显减轻；首次提出“结直肠癌十字筛查法”，对重点人群结直肠癌防治有重大作用；熟练掌握常见消化道疾病的诊治和急危重症疾病的抢救，消化内镜检查、治疗技术操作娴熟，在《中华消化杂志》等专业期刊发表论文20余篇，发表SCI论文10余篇，承担省厅级科研项目4项，市重点项目1项，获科技进步奖一项，发明实用新型专利一项，年及年两次分别由部、厅公派到日本、德国学习消化先进技术，主攻方向为消化道早癌、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊治和早期干预。
文宗全
消化内科副主任
副主任医师
广西医科大学毕业后从事消化专业20多年，中国非公立医疗机构协会消化病分会委员，广东省中西医结合学会消化内镜分会常委，广东省医师协会消化内镜分会委员，东莞医学会消化内镜分会委员，东莞医学会消化分会委员，东莞医学会感染分会委员，医院内镜中心进修十二指肠镜3个月，医院消化内科进修1年，曾获铁道部优秀QC奖1项，发表国内核心期刊论文（第一作者）5篇，SCI多篇。在消化疾病特别是消化内镜如小肠镜诊疗、消化道出血止血、消化道狭窄扩张及支架置入、消化道肿物切除（巨大息肉切除、粘膜下切除、肿瘤粘膜下剥离术、全层切除术等）、经胃镜经口贲门失弛缓症肌切开术、ERCP（胆道取石、胆道支架置入等），超声内镜诊疗及经皮胃镜胃造瘘术等有较高造诣。
岑晓红
消化内科副主任
副主任医师
现任东莞医院消化内科副主任，广州中医药大学兼职副教授，岭南名医，东莞市医学会感染病学分会第三届委员会副主任委员，广东省医师协会肝病专科医师分会第二届委员会常委，北京亚太肝病诊疗技术联盟广东省联盟理事，广东省医学会感染病学分会第九届委员会青年委员会委员，东莞市医学会消化病学分会第三届委员会委员，广东省预防医学会感染病学专业委员会第一届委员，东莞市医学会消化内镜学专业委员会委员，广东省医师协会感染科医师分会第五届委员会委员，广东省医师协会感染消化科医师分会第五届委员会委员，从事消化内科（胃肠疾病及肝病）工作20余年，熟练掌握消化内科常见病的诊治及急危重症的抢救，及消化内镜的检查及治疗操作，尤其在病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝衰竭等方面有较深造诣，为东莞市科技局年课题《应用双气囊电子小肠镜诊治小肠疾病的临床研究》及年课题《FibroScan作为肝硬化食管胃底静脉出血预测因子的临床研究》第一负责人，在国内核心期刊及专业刊物上发表多篇论文。
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