医院
外一科日前，我院外一科医疗团队，在副院长胡智群（主任医师)、科主任巫建军(主任医师）的带领下，成功地为病人施行了我院首例经肛门微创直肠息肉切除术，为我院开展经肛门腹腔镜系列手术奠定了基础。有此类疾病困扰的宜丰市民，医院而烦恼了，在家门口就能接受先进的微创治疗……
病例：患者，男，52岁，因“肠镜发现直肠肿块一周”入院，结合患者病史、体征及辅助检查，诊断考虑为：胆囊息肉、慢性胆囊炎、直肠息肉。入院后经系统检查：直肠肿块距肛门近12cm，直径约0.8cm，提示“轻-中度异性增生”，无手术禁忌，经副院长胡智群（主任医师）、外科主任巫建军（主任医师）实施经肛门微创手术（TAMIS）+腹腔镜胆囊切除术，手术历时60分钟，获得良好疗效，无并发症，患者恢复良好，今日康复出院。
微创手术进行中
传统的经肛门手术只能对距离肛门6cm以内的病变进行治疗。中上段直肠病变距离肛门较远，已经超越了传统经肛门手术的极限。有些患者不得不接受腹腔镜辅助或开腹直肠切除手术。手术创伤大，手术并发症的几率、住院花费相应也较高，患者的恢复时间和住院时间较长。
经肛门腹腔镜微创手术给患者带来的收益是提高生活质量，包括缩短住院时间，减少手术切口，减轻术后疼痛以及使患者更快恢复工作和进行正常活动。图为术后第三日医生查房，患者恢复良好……
术后第四天，患者可下床自行活动
外一科
什么是经肛门微创手术（TAMIS）？经肛内镜显微外科技术（TEM）是专门为直肠6-18cm范围内包括早期癌在内的肿瘤量身定制的一种新型微创手术方式。具有创伤小、住院时间短、花费低、疗效确切的巨大优势，而且能够最大限度地保留肛门功能。但该系统仪器昂贵、操作装配复杂、学习曲线较长，国内仅少数肛肠外科中心配备并开展此类手术。
在年，国外出现了另外一种经肛门手术成为对TEM有力的补充，即经肛门微创手术（TAMIS）。TAMIS是在单切口腹腔镜手术技术基础上，利用目前现有的常规腹腔镜设备和器械进行的微创手术。
经肛门腹腔镜微创手术不但可以用于治疗直肠良性肿瘤、早期直肠癌（T1期）、黏膜下肿瘤，还可以用于部分全身合并症较多无法耐受大手术的进展期直肠癌（T2、T3期），以及直肠狭窄、吻合口瘘、直肠阴道瘘等疾病的治疗。微创手术时代微创手术是医生站在患者的角度而提出的技术理念，它对患者身体损伤小、疤痕小、愈合快、疗效佳，所以，微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一。
图为腹腔镜胆囊切除术进行中，术中出血极少，术后腹腔少有粘连，恢复功能快，体表创伤小，切口仅为3个小孔。
传统胆囊手术切口
腹腔镜手术恢复后的切口（只有3个点）
外一科腹腔镜手术不同于传统手术，对医生的技术要求更高。要求术者不仅具备良好的常规开腹手术技术和丰富的经验，在此基础上，还要具备相应的腹腔镜手术学习曲线，才能从事这一技术。我院不断前进中的外一科将继续迎接挑战，为广大宜丰老百姓谋福利。
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