这是我亲身经历的一件事。记得几年前，姑父告诉我他得了“结肠炎”，总是拉肚子，我一而再再而三的催他去做肠镜，他总是说结肠镜太难受了，一直不去，姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物，间断的买过很多。但是，到了今年，姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了，终于下定决心做个肠镜，当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷：结肠炎肠镜不可能无异常啊？这是咋回事？姑父不放心，第二天特意找到了我，医院的结果不对，我看了结果，没有任何问题，再次详细询问姑父的病史，我终于明白了：姑父的病根本不是结肠炎，而是肠易激综合症。
为什么我这么肯定呢？先说说肠易激综合症到底是啥？肠易激综合症是一种功能性疾病，也就是说它本身并没有器质性病变，这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状，这些症状与溃疡性结肠炎相似。肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状，而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长，但全身健康状况并不会受此影响，体重不会因此减轻，极少在睡眠中因腹痛痛醒，而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病，病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症，很对人也会因腹痛而半夜痛醒。肠易激综合症查体多无体征，极少数在腹部局部有轻压痛，而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛，有时甚至可以触及痉挛的结肠，当出现腹膜炎刺激征时（压痛、反跳痛及肌紧张）则提示肠穿孔，需马上就医。
结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据，肠易激综合症是功能性疾病，肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病，肠镜会出现结肠黏膜血管的改变，纹理增粗，水肿，甚至结肠表面有脓性分泌物的附着，病变明显处可看到溃疡，糜烂等。
溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗，对于功能性疾病肠易激综合症，治疗的主要目的是消除患者的顾虑，改善症状，提高生活质量。其实，消除患者的顾虑是最重要的，一定要让患者坚信可以治疗也能治愈，同时也不会发生癌变等，指导患者改变生活习惯，避免诱发及加重因素，多吃高纤维食物改善排便，对嫉妒疑虑，焦躁，甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。
总之，对于肠易激综合症，最重要的是排除器质性肠病，肠镜是结果是可靠标准，精神、心理上的疏导，教育也比药物更重要。
（文中图片源自网络，仅供参考）
（作者：万医院）
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