血钾异常引发的心律失常

1轻度低血钾多表现为窦性心动过速、房性及室性早搏。

2重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等严重心律失常。低血钾可加重洋地黄中毒,故更易出现心律失常。低钾严重时,通过植物神经可引起末梢血管扩张,血压降低。

3高血钾通常出现心搏徐缓和心律紊乱,

轻度高钾5.5~7mmol/L时,心电图表现为Q-T时间缩短,T波变得尖高对称,基底狭窄而呈帐篷状;

至7~9mmol/L时,出现P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失;

9~11mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波群变宽、S-T段和T波融合而成双相曲折波形;

至12mmol/L时,极易引起折返运动形成室性异位搏动,室性心动过速、心室扑动、心室纤颤乃至心脏停搏。

摘自国内专业书籍《现代麻醉学》

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