肠息肉要不要切？切完了还会复发吗？
1、为什么要切除肠息肉？
2、哪些肠息肉容易变癌？
3.为什么要定期复查？
4、多久要复查一次肠镜？
壹
为什么要切除肠息肉？
息肉（polyp）是一形态学名词，泛指一切空腔脏器向腔内突出和隆起的病变。大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。小的肉疙瘩称为息肉，生长到一定程度就叫腺瘤，而腺瘤继续发展可能就会变成癌。结肠癌和肠息肉关系密切，因为结肠息肉多数长在直肠和乙状结肠的部位，而结肠癌恰恰也长在此部位。
任何消化道粘膜上的隆起性病变均可称为消化道息肉，但病理上却有许多种，可以是腺瘤，也可以是炎症刺激引起的增生和修复性反应，或是局部粘膜的增生和肥厚，或者是癌肿。肉眼上看来同样是一个息肉，实质上却是不同的疾病。不同性质的息肉，预后和处理绝然不同。
从病理学的角度出发，息肉的类型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，根据不同类型，肠息肉的癌变率从3％～30％不等，大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的。其中腺瘤性息肉癌变几率相对较高。肠息肉很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。肠息肉的早期确诊非常重要，研究发现，及时治疗能使结肠癌的发病率降低70％～90％。
一般而言，息肉的恶变率因息肉的种类不同而异。非肿瘤性息肉不易癌变，而肿瘤性息肉易癌变；不伴异型增生性息肉几乎不癌变，而伴异型增生性息肉癌变率较高；基底部宽的息肉、多发性息肉、息肉大于2厘米、病程在两年以上者等恶变率较高；腺管乳头状或乳头状腺瘤性息肉恶变率高。若是以恶变率高的息肉，则需要及时切除，以绝后患。切下来的息肉一般会进行显微镜下病理检查判断良恶性或者是否属于癌前病变。总的来说，大肠息肉是恶变率较高的疾患，属癌前病变之一，小的数目较少的息肉一般在肠镜检查时就可以一并切除。
贰
哪些息肉容易变癌？
虽然说，肠息肉是肠癌的“元凶”，但也不是所有的肠息肉都容易变癌的。请记住容易变癌的息肉的名字叫：腺瘤性息肉。
是不是腺瘤性息肉是病理报告才会告诉你的，所以一定要关心病理结果。
腺瘤性息肉又包括了：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易变癌，就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。根据这个，息肉变癌的危险性是不同的：
低危险：1-2个；小于1cm的管状腺瘤；增生性息肉。
高危险：3个及以上；大于1cm的管状腺瘤；绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤腺瘤；病理有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。
对于低危险的，你可以放点心；对于高危险的，一定不能放过他们，也许哪一天他们就变癌了。
切了他！
所以，不是所有的肠息肉都会变癌，但一定不能放过容易变癌的息肉，他们就是“定时炸弹”~~
叁
为什么要定期复查？
息肉切除后，由于我们人体的内环境没有改变，适合它生长的土壤继续存在，有的切除不彻底留有残端，所以很可能再次死灰复燃。
1.约20~30%中年人肠子上会长息肉，所以到50岁后都要查一次肠镜。发现息肉后应及时予以切除，息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。
2.肠镜下微创切除息肉创伤小恢复快，但对于大于1cm的息肉切除术后特别是采用分片法切除后，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%~35%。
3.弯曲的肠管腔成袋状形成视野死角、查肠镜前肠子未洗净、检查时肠管的痉挛、操作医生的肠镜技能和退镜时间等原因，极易造成息肉漏诊。我国息肉检出率12~18%，欧美国家男病员息肉检出率为30%，女病员为25%。
4.一项为期两年的调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，将其再次切除，会大大降低肠癌（间期结肠癌）发病率和死亡率，肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。
5.由于清肠因素、医师操作原因以及肠镜死角等因素，会造成漏诊，据报道息肉的漏诊率在30%上下，所以即使一次肠镜或切除后复查未发现息肉，不代表就真的没有。
肆
多久要复查一次肠镜？
这个也是说法不一，我们国家还没有确切的研究数据可以告诉我们：切完多久要复查一次肠镜，但国外数据是有的：
低危险：5年复查一次
高危险：1-3年复查一次
恶性程度较高的锯齿状息肉病综合征：1年内复查。
毕竟数据是来自国外的，国外做一次肠镜真的好贵好贵，也许他们的心脏也是大的。
我们一般还真不敢等这么久，应该是更短一点的时间吧~~最终要听手术医生的建议，因为他对你最了解。不同的病理结果决定了多久复查一次，最终听医生的。
所以，切完息肉后，你就安静地躺在病床上等待病理结果出来。会不会复发，多久复发，这些问题只有等复查的时候才知道。这之前，谁都不知道。
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