随着人们生活水平提高,老龄化严重,几乎90%的老年人都会患有高血压,应该如何合理用药,帮助高血压患者降血压、调节血脂、预防血栓呢?小编认为选择合适的用药时间很重要,因为这样药效才会发挥最大作用。
1---降压药
许多高血压患者服降压药习惯于一天3次,轻度高血压患者多为睡前服1次。然而,这样服用降压药不能达到药物最佳效果。据国内外资料表明,人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点,下午3—6点为血压的高峰时间,临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多,而午夜睡眠中血压则降到低谷,最大差值可达5.33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋,心跳慢而无力,血液流动缓慢,又因已有6~11小时未进食,从肠道吸收水分较少,血液粘稠度增高,所以是脑血栓形成的高峰期。临床观察发现,降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见,服降压药物的最好时间是上午8点半,下午2点半,这样药物恰好与血压高峰期相遇,才能控制血压的增高。经临床试用证明,采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50%一70%。睡前服用降压药,使人体血压明显下降,会导致脑、心、肾供血不足,促使脑血栓形成及冠心病的发生,甚至发生猝死。
2---他汀类调脂药
这是一类最常用的调脂药,一般叫XX他汀,通过阻碍肝内胆固醇的合成,来达到降低血液中胆固醇的目的。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上用药比白天用药更有效。
3---抗心绞痛药
心绞痛发作的高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在时间差别。
一般来说,钙拮抗剂(一般叫XX地平)、硝酸酯类、β受体阻滞剂(一般叫XX洛尔)在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,用于慢性稳定性心绞痛的治疗时,也可在晚上临睡前服药,可使血药浓度峰值出现在次日清晨,从而更好地发挥抗心绞痛作用。
4---阿司匹林
阿司匹林是抗血小板的药物,在预防冠心病、中风方面有重要的作用,有些高血压患者,也需要服用阿司匹林。
阿司匹林大多数患者都是一天服用一次,早上或者晚上都可以,每天都在同一时间用药最佳。如果是普通的阿司匹林片,饭前或者饭后都可以,就看胃肠道好不好。如果饭前半小时吃药胃肠道反应比较大的话,就饭后半小时再吃。
现在临床上常用的是阿司匹林的肠溶片,对胃肠道刺激较小,应该饭前吃。
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