近日，我院消化科独立开展并完成龙泉驿区首例直肠肿瘤内镜下粘膜剥离术（ESD），手术非常成功，患者术后7天康复出院。此技术是现代内镜下三大微创手术之一，其难度被业界誉为“刀剑上的舞蹈”；此次在我院成功开展，标志着我院内镜中心微创手术进入新的起点，踏入新的征程，同时也代表着我院内镜技术全面进入微创时代。
术前准备
患者是一名62岁的老年男性，结肠镜检查时发现直肠距肛门10cm处见一大小约2x1.2cm扁平息肉，表面光滑，基底部无蒂，病理提示为：管状腺瘤。
入我院后腹部增强CT扫描未发现异常。考虑到患者高龄，身体状况差，病变癌变率高，外科手术打击大，消化内科主任陈琪松带领全科医护人员充分讨论后，决定为患者施行内镜下粘膜剥离术。
我院内镜中心、外科、手术室、麻醉科充分讨论和周密的术前准备后。
手术过程
麻醉、进镜观察、彻底对整段结肠冲洗、病变部位染色、标记、注射、预切开、剥离、止血钳处理创面出血点及裸露小血管、镜下缝合等……经过长达1小时耐心细致的手术，一次性把病变完整剥离，创面无出血，术后观察病员无出血、穿孔、感染等并发症、7天后顺利出院。
此次手术全面体现了我院完善的医疗设备和先进的医疗技术，对于龙泉驿区消化内镜技术的全面开展也有着里程碑意义。
陈琪松主任稳稳的控制着内镜，细致的、有条不紊的完成每一个步骤，此时真的像刀尖在跳舞一样；麻醉师及护理人员也紧张地配合着手术，为手术保驾护航。
内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗优点：创伤小，术后恢复快，无脏器功能损害，患者普遍耐受，扩大了内镜下切除的适应症，弥补了其他传统微创手术方式的不足，可以一次多部位，或多次治疗，能取得切除后的完整病灶及病理结果，达到根治消化道肿瘤的效果，成为治疗胃肠道早期癌及癌前期病变的有效手段。
ESD手术过程
陈琪松主任介绍：消化道早期癌，指浸润深度不超过粘膜下层的消化道肿瘤，包括早期食管、胃、结肠癌。在我国，消化系统恶性肿瘤几乎占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。随着全民生活水平、健康意识的提高，越来越多的早期肿瘤在体检或肠镜筛查时被发现。在国外发达国家，40岁以上人群都会做胃肠镜常规普查，这样对癌前疾病、病变和早期癌发现率更高，并行积极预防和干预，大大降低了癌症的死亡率。而我国是一个发展中国家，由于缺乏对疾病早期预防的观念，以及对消化道早期癌的重视不够等诸多因素，多数患者就诊时已处于中晚期，治疗费用高，疾病负担重，远期效果差。对消化道早期癌及癌前疾病或病变进行早期干预和诊治，不仅符合国家肿瘤防治策略，也是降低患者医疗经济负担、改善患者生存质量、降低恶性肿瘤死亡率的有效途径。消化内镜新技术的出现，不但明显提高了消化道早期癌的检出率，也为消化道早期癌内镜治疗提供了基础。欢迎来院详询！
陈琪松主治医师
内镜中心主任
毕业于成都中医药大学中西医结合专业,本科学历。中华医学会消化内镜四川分会会员。从事胃、肠镜，胶囊内镜检查，胃、肠镜下各种微创手术工作10多年。曾医院消化内镜中心及消化内科进修，学习。擅长胃、肠镜，胶囊内镜检查，尤其是早癌识别及胃肠镜下各种微创手术，如：氩离子凝固术（APC）、粘膜切除术（EMR）治疗消化道息肉、腺瘤、Barrett食管，白斑等；消化道异物钳除；胃肠镜下止血术；静脉曲张套扎术及硬化疗法；消化道狭窄扩张术及支架安置术；粘膜剥离术（ESD）治疗消化道早癌等。
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