DRG付费的基础是病案首页,专家支招如何

日前,国家医保局确定30个城市作为DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费的国家试点城市。年,模拟运行该付费方式,年启动实际付费。

殊不知,实现这个DRG付费目标的基础是病案首页信息准确性。中国病案质量管理分为病历书写质量管理与病案信息技术质量管理两部分,均存在难以继续提升管理水平的问题。今年,党和政府提出“互联网+医疗健康”医疗大数据概念,迫使医疗数据载体——即最底层的基础病案、病历质量要格外得到保证,因此病历、病案信息数据质量应属于国家战略发展范畴。

那么如何提升病案质量?上月,医院质量大会上,医院协会病案管理专业委员会主任委员胡燕生提了这些解决方案。

1.临床医师的学历教育

近几年,我们通过调研发现医科大学没有跟进在EMR应用上的教学。医科大学承担学科教育,不管是几年,都有实习阶段,也是实习医师掌握病历书写的教学培训阶段,但现在已经弱化了。随着科技的发展,信息化系统又改变了病历传统的书写方式,而现在很多医科大学的老师都还没完全掌握。所以要保证病历的书写规范以及信息和数据的质量,就必须从医科大学开始引起重视和


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