消化内科医生说：“没有加胃肠镜检查的体检，都是耍流氓。”很多人笑了。然而，当一个个真实、鲜活的例子发现在身边，我们再来回味这句话时，或许笑得很苦涩，或许笑不出来。
医院的内镜中心，忙碌依旧是主旋律，检查从上午排到下午。这是可喜的现象，越来越多人开始重视胃肠镜检查，这是筛查早期消化道肿瘤的利器。
但也有一些让人唏嘘的例子，最近，我们又在一周内发现了两例肠癌。患者家属问，为什么有些肠癌一发现就是中晚期？只能说，因为患者此前未做过胃肠镜检查，错过了早发现的机会；因为胃肠早期病变发病隐匿，有典型症状表现时往往已错过最佳治疗时机，容易被忽略，比如出现大便便血、大便次数增频、便秘或溏便等症状，医院就诊，这可能是胃肠病变发出的信号。
所以40岁以上的人群，无论有无症状，都应该将胃肠镜检查纳入常规体检项目，有胃肠癌家族史等人群，胃肠镜检查更不可少，而且需提前。还是那句话，早癌九生一死，晚癌九死一生，及早发现、及早诊断、及早治疗才是硬道理。
出现腹痛便血等症，一查竟是肠癌
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70多岁的胡老伯，小便、大便次数增多，就想让医生开点药治一治。消化内科医生方永健听着描述就觉得不对劲。一再询问病史，胡老伯才说，自己一天要大便十多次，但量不多，有便血症状。
医生建议这种情况要做个胃肠镜检查，胡老伯一开始很抗拒，只同意验个大小便常规。检查报告中，隐血试验提示“3+”，医生坚持建议其做个胃肠镜检查，并说明了利害关系及无痛胃肠镜的优势，胡老伯才勉强接受。
为其做检查的是永康市名医、医院内镜中心主任应丽园副主任医师。应主任从事消化内科工作30多年，素以细致著称，名气和实力都毋庸置疑。
循腔进镜，胃镜检查结果尚可，只是有些浅表性胃炎。肠镜检查则不容乐观，进镜至直肠距肛8厘米处，见一菜花样肿块，表面糜烂，活检质脆易出血，肿物环绕肠腔全周，肠腔狭窄，未能进镜观察。最终病理诊断为腺癌。
胡老伯的家属听闻诊断一时有点懵，平时看着好好的人，怎么一查就是癌症中晚期了？医生也感到惋惜，可罗马不是一天就建成的，肠癌也不是一天就长成的，80%的结肠癌来源于结肠息肉。如果早几年，胡老伯能做一次肠镜，一定不至于发展到如此地步。如果发现大便性状改变、便血等症状之初就及时就诊，不要拖，情况也会好一些，但这些都只是如果……目前，胡老伯正在进行积极治疗。
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60多岁的何女士近两年经常腹痛，总觉得肠胃不舒服，胃胀，还偶尔隐隐作痛，并呈现加重趋势，后大便性状改变，排稀糊样便。感觉情况不妙，儿女慕名带她来到龙川家就诊。根据何女士的病情描述，医生认为做胃肠镜检查很有必要。
这是何女士生平第一次做胃肠镜检查，为其检查的也是应丽园主任。肠镜检查时，进镜至直乙交界（距肛15CM）可见新生物，环管腔，管腔狭窄，表面糜烂，镜身不能通过，钳取6小块送病理。以应主任多年的临床经验，高度怀疑是结肠恶性肿瘤。结果很不幸，病理结果提示“腺癌”，证实了应主任的诊断。
“我老妈每年都体检的，怎么就没发现肠癌呢？”家属很不解。
医生说：“消化系统的病变，只有通过胃肠镜检查才能及时发现，别无他法。许多胃癌、肠癌患者出现明显症状时，可能已发展到中晚期，错过了最佳的治疗时机。”目前，医院积极治疗。
胃肠镜：消化道病变诊断的“金标准”
胃肠镜检查是消化道疾病诊断的“金标准”。胃肠镜检查，简单说就是一个前端带有高清摄像头的柔软的管子循腔进镜，医生通过屏幕可以直接放大观察，消化道内一些微小病灶，比如小息肉、微小的癌灶在高清内镜下均一目了然。检查中，医生一旦发现可疑病灶，可以取一点活检送至病理化验。它是好是坏，基本就能断定了。
更为可贵的是，比如发现了癌前疾病、息肉、不典型增生，早期癌，都可以在内镜下切除，不开刀、不切胃、不切肠。费用省，痛苦小，保留原有器官形态，不影响生活质量，对早期癌的治愈率在90%~97%。
医院引进的日本进口的新一代奥林巴斯胃肠镜，“小镜身，高画质”，仪器先进；除了本院的应丽园主任亲自操作，还定期邀请金华市级、省级专家轮流坐诊。无痛胃肠镜由三大麻醉科副主任医师团队全程监测，让患者在安全、无痛的状态下完成检查及治疗。检查中，许多患者被查出有息肉，都是当场在镜下完成切除治疗，避免了二次进镜，也将息肉癌变的风险降到最低。
应主任建议，有胃癌、肠癌家族史者，30岁以后应该每年进行一次胃镜、肠镜检查。40岁以上人群，无论有没有症状，有没有家族史，都应该做一次胃镜、肠镜检查。胃肠镜检查的意义在于，及时发现癌前病变，将癌症扼杀在“萌芽”状态。
消化内科医生风采
三大麻醉科副主任医师风采
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