除了高质量的结直肠镜检查以外,就要有定期监测。
即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,所以即使切除后,也要定期复查,这个很重要。
一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。
因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!
肠镜下切除息肉创伤小恢复快,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!为期两年的一项监测发现:65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才与一般人群相似;复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。何时复查?如何复查?医生通常会根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间。
中华医学会消化病学分会推荐:
1、结直肠癌高危人群结肠镜筛查时间是3年;
2、对于中低危息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;
3、对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:
肠道准备欠佳,影响检查视野者;因各种原因上次未能完成全结肠检查者;一次切除息肉总数超过10例者;大于1cm的广基息肉采用分片切除者;大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频率。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。预防是关键结肠息肉的发病原因目前并不完全清楚,那么在日常生活中,我们就要尽量避免会诱发结直肠癌的危险因素。除了注意不要久坐、减少高脂肪高蛋白饮食、戒除烟酒、适当运动之外,最好的方法就是及时做个肠镜,尤其是40岁以上人群。早点发现并尽早切除它,以绝后患。医院提醒:患者一定要养成良好的生活习惯,积极预防肛肠疾病的出现。如果发现有痔疮、肛裂等肛肠病症状的患者千万不要拖延,以免导致病情加重增加治疗的难度和时间,医院就诊,才是有效摆脱痔疮等肛肠疾病纠缠的有效手段!
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