ldquo无肉不欢rdquo要小

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 今年8月初,51岁的市民赵先生(化名)无明显诱因出现右下腹持续疼痛,阵发性加重,与饮食无关。起初,赵先生并未在意,但是随着腹痛加重伴发热,他到外院行腹部CT检查,结果提示“升结肠及周围改变”。为进一步诊治,赵先生以“腹痛原因待查”医院西院区急诊科收治入院,后转入消化内科继续治疗。

术前术后对比图

  入院后,医生给予患者抗感染治疗,腹痛症状较前缓解。为查明腹痛原因,医生为患者安排电子肠镜检查。肠镜结果显示“结肠多发息肉”,予以内镜下黏膜切除术,共清除9个大小不一的结肠息肉。病理诊断结果均为“绒毛管状腺瘤”,最大的一个为1.8×2.0cm。

  消化内科病区主任乔月芹称,结肠息肉到结肠癌的序贯演化过程主要经过上皮细胞增生→早期腺瘤→中期腺瘤→晚期腺瘤→癌的过程,此种演变过程大约需要5-10年。结肠腺瘤的临床病理组织类型与其癌变密切相关,不同组织学的腺瘤其癌变率各不相同。目前研究者普遍认为绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低,而绒毛管状腺瘤的癌变率介于两者之间。

  患者赵先生结肠多发息肉是什么原因造成的呢?医生了解病史得知,赵先生无吸烟、饮酒史,既往体健,三餐吃肉较多。乔月芹主任表示,近两年来,因“无肉不欢”而导致结肠息肉的患者屡见不鲜,并呈现出年轻化发病趋势。

  越来越多的资料证实,爱吃肉的人群更容易患上结肠癌,这是因为摄入高蛋白、高脂肪、高能量食物过多而膳食纤维较少,这样一来,消化负担加重,毒素沉淀在大肠内膜上,最终长成肿瘤或先形成息肉然后发生癌变。

反之,膳食纤维的摄入则十分有益。以结肠癌为例,当食用膳食纤维量为28%(非常高水平)和15%(高水平),结肠癌的发病率很低,当摄入膳食纤维为5%(低水平),则结肠癌发病率很高。此外,膳食纤维不仅能显著降低结肠癌发病率,同时可以降低乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌、口腔及咽癌肿瘤发生率。

  如何预防结肠癌,乔月芹主任指出,改善饮食、规律生活是关键,同时要多吃纤维食物、蔬菜和水果等,一日三餐定时定量、不过分饥饿,也不暴饮暴食,同时要多运动,帮助肠胃蠕动。此外,对于有结肠癌家族史的、平时经常有腹痛、腹泻、便血、大便性状改变等人群,应每1-2医院接受一次自愿检查,40岁开始应定期做肠镜检查。

 敬


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