一锤定音——邓星伯验案赏析（下）
1.附睾炎案
陈某，江苏昆山。始起淋浊，继则睾丸垂胀、红痛，势成子痈。治以疏肝理气，化湿解毒消肿。赤猪苓、忍冬藤、车前子各12g，黑山栀、橘核、泽泻各9g，粉丹皮、金铃子、乌药、赤芍各6g，木通、海藻、柴胡梢、青陈皮各4.5g。
二诊：进剂后，红肿稍退，似有消散之象，再宗前意出入。金铃子、柴胡、延胡索、青皮、陈皮各4.5g，乌药、桃仁泥、赤芍各6g，车前子、橘核、泽泻、黑山栀各9g，忍冬藤、赤猪苓各12g；后服方：赤猪苓各12g，黑山栀、橘核、全瓜蒌、车前子各9g，金铃子、赤芍、川萆薢、泽泻各6g。柴胡、延胡索、青皮、陈皮各4.5g，广橘络3g。
2.直肠息肉案
吴某，无锡新安。脏毒肿胀疼痛，脓血淋漓，大便解而不爽。治以化毒消肿。生地黄、石斛、白芍、黑山栀、黑料豆、生苡仁、茯苓神各9g，炒槐角、广郁金、广陈皮各4.5g，生甘草1.5g，藕节炭4枚。
二诊：血痢之后，患成肠覃，刻虽烙之，还宜养阴扶土，分化肠胃湿热。忍冬藤12g，南沙参、白芍、黑料豆、怀山药、石斛、生苡仁、茯苓神各9g，粉丹皮4g，槐角炭各4.5g，藕节炭4枚。
3.足外踝关节肿痛案
李某，广东。左足外踝肿胀，胀及节骱，足背外皮烘热，筋络时有火灼刺痛，屈伸不利。治以平肝祛湿，通络舒筋。忍冬藤12g，黑山栀、白蒺藜、大贝母、伸筋草、丝瓜络、茯苓、石斛各9g，西秦艽、赤芍、白芍各6g，真滁菊、川怀牛膝各4.5g，橘络核3g。
二诊：进平肝祛湿、通络舒筋法，右足骱皮肤烘热已退，肿胀及筋络火灼刺痛亦减，惟步履不便。再宗前方加入和营之味。当归须、赤芍、盐半夏、僵蚕各6g，茯苓、怀牛膝、炙丝瓜络各9g，汉防己、宣木瓜、西秦艽、独活各4.5g，苦桔梗、橘络核各3g。
三诊：右足骱肿胀已退，步履欹斜，足背节骱觉冷，是营卫尚未调复使然。当归须、伸筋草、茯苓各9g，丹参、秦艽、法半夏、赤芍、白芍各6g，独活、海桐皮、川牛膝各4.5g，桂枝、新会皮各3g，黄麻骨30g（黄麻骨有化湿利节，通络舒筋功效）煎汤带水；另方：宣木瓜30g煎汤洗足节骱处，日多次。
四诊：屡进和营通络法，右足屈伸已能如常，惟行走仍有欹斜。再宗前方进治。生地黄、酒炒桑枝各12g，虎胫骨（炙酥）、木瓜、秦艽、法半夏、川怀牛膝、赤芍、白芍各6g，桂枝、橘络各3g，黄麻骨（煎汤带水）30g。
五诊：右足骱步履欹斜已愈，有时仍觉足冷，还宜前方进治。炒桑枝12g，炙丝瓜络、伸筋草、穞豆衣9g当归须、虎胫骨（炙酥）、独活、秦艽各6g，广陈皮4.5g，桂枝、橘络各3g。
赏析
案5、6、7为外科案，邓星伯在前两案中均采用了老师马培之内外并治法而获佳效。
案1
案1是子痈病，又名肾子痈，即附睾发炎。本病以疏肝、理气、化湿、解毒法，疗效显著。恙起淋浊之后，用疏理气机，解毒利湿法，甚合病情。红肿处，可用菊花茶代水调青宝散和凉解散各半敷患处，以促早日消散。
案2
案2是肠覃病，类似肠息肉，先以线结扎，后以熨斗烙之。内服养阴、扶土、清肠泄热之剂，相得益彰。术后用养阴、健脾、清热法进治。本例因肠覃近肛门，故可用此法治之，手法灵巧，药方熨帖，堪可师法。
案3
案3踝关节肿痛，本病例起病多年，在沪经多方治疗无效，来锡经先师调治有时，从不能行走而可以行走，效果显著。以平肝祛湿，通络舒筋法为主先后处方用药，稳中求胜，堪可师承。
编著者简介
李夏亭，主任中医师，江苏省名中医。世界中医药联合会中医膏方专业委员会常务理事、世界中医药联合会中医药传统知识保护专业委员会理事、中华中医药学会学术流派专家委员会委员、江苏重点专科中医肝病学科带头人，孟河医派研究会会长，医院副院长、医院院长、常州市中医药学会常务副会长等职。现在3家民营中医和中西医结合医疗机构担任首席和特约专家。
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