防微杜渐
结直肠癌
早筛、早知道
点击了解
??????
01
#背景#
世界卫生组织癌症研究中心
结直肠癌（ColorectalCancer，CRC)，包括结肠癌和直肠癌，亦称大肠癌，是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，造成了严重的社会负担。根据世界卫生组织国际癌症研究中心发布的年全球最新癌症负担数据，年结直肠癌在全球新发病例排名第三、死亡病例排名第二。
年，我国新发癌症病例万例，其中结直肠癌新发病例数仅次于肺癌，达56万例，占比12.2%。
如何有效地降低我国结直肠癌疾病负担是亟待解决的重大公共卫生问题。
结直肠癌在全球新发病例排名第三
死亡病例排名第二
02
#早筛的意义#
结直肠癌分期
结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。据《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》，中国人群结直肠癌五年生存率在四个时期分别为91.8%、72.6%、53.8%和10.4%。
结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。大量的研究和实践已经表明结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。
结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率
结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施
我国的结直肠癌筛查起步于20世纪70年代结直肠癌高发现场（如浙江省嘉善县和海宁市）的防治工作。近10年来，随着我国结直肠癌负担不断增加，国家和地方开始逐步推进公共卫生服务项目，在更多的地区逐步开展了人群结直肠癌筛查项目，取得了较好的社会效益。
03
#早筛方法#
1
结肠镜
在当前的研究和临床实践中，结肠镜是结直肠癌筛查普遍应用的金标准。内镜医师在可视镜头下可以完整的检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。
图片源于网络，侵删
2
FIT
FIT的主要技术原理是通过特异性的抗体检测粪便标本中的人体血红蛋白，进而提示可能的肠道病变。FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。
图片源于网络，侵删
3
乙状结肠镜
内镜医师通过乙状结肠镜可检查降结肠、乙状结肠以及直肠，对肠道准备要求较低。在人群筛查项目中，欧美国家对乙状结肠镜的研究较多，但在我国应用较少。
4
结肠CT成像技术
又称作ＣＴ仿真结肠镜，是指受检者在经过肠道准备后，用气体充盈扩张清洁的结肠，然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层ＣＴ扫描，对获得二维图像进行三维重建，观察整个结肠的情况。
图片源于网络，侵删
5
多靶点粪便FIT-DNA检测
多靶点粪便FIT-DNA是通过实验室技术检测粪便脱落细胞中的DNA突变并联合FIT形成个体综合风险评分，对于综合评分超过预设阈值的受检者定义为高风险人群，需要进行结肠镜检查。
图片源于网络，侵删
04
#结直肠癌高风险因素及早筛人群#
图片源于网络，侵删
大于50岁
体重过重
曾患肠道息肉
久坐不动
有烟瘾
有家族史
糖尿病
饮食倾向高脂低纤维
05
#早筛：“引进来，走出去”#
欧阳满照教授带领团队
就结直肠癌“早筛”行义诊活动
医学技术日新月异，但技术的革新永远取代不了医者的人文关怀。结直肠癌高风险人群以中老年人群体为主，他们不一定能听懂“高大上”的肠镜、FIT，不一定能明白痔疮和肿瘤的区别，甚至常年累月忍受肿瘤带来的便秘、腹痛，而单纯的以为是自身饮食不当。
欧阳满照教授正是通过自己丰富的临床经验，和一颗大医仁者之心，提出结直肠癌早筛的核心倡导理念：“引进来，走出去”。不仅通过现代社交媒体大力提倡结直肠癌的“早筛、早诊、早治”，将高风险人群“引进来”，更要保持行医者的初心，想患者所想。
欧阳满照教授躬身基层，为高风险人群答疑解惑，用医者温暖的双手，而不是冰冷的文字和图片，真正做到大力推广结直肠癌的“早筛、早诊、早治”，帮助患者“走出去”！
教授简介
欧阳满照
欧阳满照胃肠外科副主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师，大外科教学副主任，英国帝国理工大学St.Mark医院访问学者，海外留学归国人员，广东省高层次人才评审专家，广东省基金委基础与应用基础研究基金项目评审专家，佛山市杰出青年医学人才，年度顺德区竞争性扶持人才项目获得者，年度佛山市顺德区十大“百姓学习之星”之一。现任英国St.Mark（圣马克）学术委员会海外委员，广东省生物工程学会加速康复外科分会副主任委员，广东省临床医学学会肝癌与肝转移瘤专业委员会常务委员，广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治专业委员会常务委员，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会常务委员，广东省保健协会肠道保健分会常务委员，广东省老年保健协会胃肠微创专业委员会常务委员，广东省医师协会结直肠外科分会委员，广东省医师协会减重与代谢病工作委员会委员，广东省医学会肿瘤学分会生物标志学组组员，广东省临床医师协会结直肠外科学专委会委员，广东省中西医结合学会转化医学专业委员会委员，广东省中西医结合学会胃肠外科委员会委员，广东省医学会消化道肿瘤学分会青年委员，广东省医师协会加速康复外科医师分会青年委员会，顺德医学会外科分会常务委员兼秘书，等国内外重要学术任职。
我们团队自年开始