肠息肉是局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起病变，被公认为是一种重要的癌前病变，目前已明确有至少80%-95%的结肠癌都是从息肉一步步演变过来的，从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，一般需要5-15年时间，只要在这过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患，所以，肠息肉的检测在于大范围的筛查以及高危人群的定期结肠镜检查
我们有如此漫长的时间去避免一场癌症灾难，但为什么还是一波又一波地倒下？
常见的临床症状
1.典型症状
间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
2.其他症状少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛症状。
3.诊断依据①便血或黏液脓血便史。
②肛诊或肠镜发现息肉。
③钡灌肠见多少不一充盈缺损。
④病理检查可确诊。
肠息肉的分类？
①肿瘤性息肉。包括早期腺瘤、传统腺瘤、锯齿状腺瘤和杵状-微腺管腺瘤，临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤，无蒂腺瘤的癌变率较高，并且如果腺瘤越大，癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多，越可能癌变。
②非肿瘤性息肉。患非肿瘤性息肉，癌变可能性较低。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉、淋巴性息肉、粘膜脱垂性息肉（肛管）炎性息肉。
③肠息肉病。如果在肠道出现数目多于颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，我们会怀疑患者患了肠息肉病。
近些年来，随着人们生活方式和习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。
我们定义具备一下3项条件之一者，就可以称为高危腺瘤：
①息肉直径≥10mm；
②伴高级别上皮内瘤变。
③绒毛状腺瘤，或混合性腺瘤中绒毛结构超过25%；
肠息肉高危人群
①大便潜血阳性。
②一级亲属有结直肠癌病史。
③以往有肠道腺瘤史。
④本人有癌症史。
⑤有排便习惯的改变。
⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信
肠镜检查是发现息肉的主要手段
肠镜能检查到那些部位？
肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况
治疗
目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术(SS)、内镜下黏膜切除术(EMR)、分次EMR(pEMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)等。
手术治疗
（1）单个息肉可行切除，加病检同时进行。
（2）多发息肉或息肉较大有恶变征，可经肛门肛窥肠镜、结肠镜进行病理活检，以除外恶变。
（3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。
（）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
（5）高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
（6）息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
药物治疗
（1）一般小量出血，以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。
（2）较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外，应做好术前准备，如备血等。
（3）出血量大于ml或血压不能维持，应及时输血并行剖腹手术治疗。
家族性结肠息肉息肉数量多，癌病风险高，多建议外科手术切除，同时又有家族性遗传倾向的，要定期进行肠镜的检查。
另外据了解，医院消化内科内镜中心近期即将引进全新全套德国ERBE电刀设备，预期必将使该科诊疗水平迈向新台阶！
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