现在,越来越多的人由于各种原因接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结肠息肉。结肠息肉是个什么病?长了结肠息肉是不是一定就会得结肠癌呢?我什么时候需要复查?这些都是在门诊经常遇到的问题。
凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。换句话说,息肉就是结肠黏膜的异常突起。息肉其实是形态上的描述,其中包括了多种完全不同的病理类型,也是由不同原因造成的。比如,炎症病变恢复后形成炎性息肉、增生性息肉;而腺瘤属于良性肿瘤;腺癌则是平时说的结肠癌等。所有这些都可以在内镜下以息肉的形式存在。
了解息肉的病理类型是非常重要的,因为不同病理类型的息肉所造成的后果不一样。有的息肉生长缓慢,不会给患者带来不适感觉,也不会癌变,可以随访观察,不一定需要积极处理;而有的息肉有癌变风险,应予以切除。而我们最担心的结肠癌绝大部分都是由其中的一种类型——腺瘤癌变过来的,因此,对于不同病理类型的息肉,治疗随访策略不完全相同。
单凭内镜下的表现并不能判断病理类型,需要采集组织标本经过特殊处理后在显微镜下观察细胞形态和结构。这也就是医生常说的活检送病理。因此,发现结肠息肉后需要送病理检查,明确息肉的病理类型是制定下一步治疗方案和随访计划的重要依据。
前面说过了,结肠息肉可以有许多类型,不是所有类型都会转变成结肠癌。比如,化生性息肉的癌变率就极低。我们更为白癜风专家团队北京那家医院治疗白癜风好