近日,县医院消化内科接诊了一位体形消瘦的2岁患者,小朋友1年前开始便血且血量不断增多,医生立即为患儿做了结肠镜检查,结果发现3cm左右潴留性息肉堵塞管腔,考虑便血原因是结肠巨大肿物出血引起,需手术治疗。对待这类病变,按照传统方法,需从肚子开刀,找到肿物所在肠管,切除包含肿物的肠管,再将剩余的肠管端吻合。但采取这种治疗手段,儿童面临的外科手术风险较大,创伤较大,容易出现手术并发症,家属十分担心。消化内科主任祝沛沛立即请相关科室医生对该患儿进行联合会诊,最终决定由消化内科及麻醉科配合进行“结肠镜下结肠息肉样肿物切除术”。
因儿童消化道腔狭小、壁薄、容易穿孔,操作困难度及风险较成人明显增高。术前,医护人员充分评估患儿情况,缜密讨论手术方案、设计手术步骤、术中及术后可能出现的并发症(出血、穿孔、感染等)的预防及一旦出现并发症后的处理策略。手术当天,祝沛沛主任运用EMR技术,历时10分即完整切除病变,术中及术后均未发生出血及穿孔,术后创面予以止血铗夹闭,手术非常顺利,术后完整取出病变送病理检查。
县医院消化内科医生提醒广大市民:健康人群中如有消化道症状(如:经常腹痛、腹胀、腹泻、便血、大便性状改变、便秘及消瘦等症状),特别家族中有肠道炎症、息肉或肠道肿瘤病史的人,一定要及时行结肠镜检查,及时发现早期病变,及时治疗,有效地遏制结肠癌的发生。(王华)
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