内窥镜室应用内镜下粘膜切除术EMR

年12月13日下午,西安交大一附院支援专家任莉主治医师为西安医院肿瘤科住院的病人毛某某实施了内镜下粘膜切除术,成功切除了回盲部及升结肠的两枚巨大息肉。62岁的女性患者毛某某来自甘肃省,医院行结肠镜检查发现直肠癌,同时并发回盲部、升结肠息肉,本次入住西安医院肿瘤科拟行直肠癌手术,主管大夫决定在行直肠癌手术前先处理回盲部及升结肠的息肉,经内窥镜室会诊后决定为患者施行内镜下粘膜切除术为患者摘除息肉。内窥镜室医护人员经过充分准备,麻醉科卢斌副主任医师的为患者实施静脉镇静麻醉后,西安交大一附院支援专家任莉主治医师顺利进境达回盲部,于回盲瓣对侧发现一枚大小约2.0CMX1.8cm息肉,于息肉基底部注射生理盐水抬举后,圈套器圈套息肉后行高频电凝切除,息肉切除完整,创面干净整齐,予以3枚钛夹夹闭创面预防穿孔及出血,同法处理升结肠息肉,手术过程顺利,患者生命体征平稳并及时苏醒。

(西安交大一附院支援专家任莉主治医师施行结肠息肉切除术中1)

(西安交大一附院支援专家任莉主治医师施行结肠息肉切除术中2)

(回盲部干净整齐的手术创面)

(钛夹夹闭手术创面)

随后在西安交大一附院支援专家任莉主治医师的指导下,内窥镜室邢金侠副主任医师采用同样的手法方式为消化内科住院病人郑某某成功摘除了胃底一枚大小约1.0CMX0.8cm半球形息肉,术后患者未诉特殊不适,术后安返病房。

(胃底息肉图1)

(胃底息肉图2)

(内窥镜室邢金侠副主任医师施行胃底息肉切除术中)

(钛夹夹闭手术创面)

内窥镜室王强主任表示西安交大一附院支援专家任莉主治医师的到来,对内窥镜室内镜诊疗技术的发展、提高起了很大的促进作用,此次应用内镜下粘膜切除术为患者成功切除消化息肉,标志着内窥镜室内镜诊疗技术水平再上新台阶。

王主任说消化道息肉是消化道粘膜层局限性隆起性病变,临床上多见,可发生于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠及直肠。消化道息肉一般无特异性症状,或仅有轻微消化道症状,通常在内镜检查时偶然发现。不同病理类型的息肉癌变率也不同,腺瘤性息肉已被公认为癌前病变,早发现,早治疗对预防癌变具有重要的临床意义。

内镜下息肉切除方法很多,其中经内镜高频电凝电切术是治疗消化道息肉的一种常用而且有效的方法,是利用高频电流通过体内时产生的热效应,使组织凝固、坏死来达到息肉切除目的。此项手术创伤小、安全有效,是内镜下治疗消化道息肉的最佳手段。同样癌前病变及早癌完全可以通过内镜切除甚至根治,术后可多年无复发,不仅省却了肿瘤进展后患者忍受手术开刀的痛苦,而且可以极大地提高患者的术后生存率和生活质量,给消化道息肉患者带来了福音。

文字:阮士平

编辑:肖娟

审核:周洲

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