预防
目前尚没有可靠的方法来预防结直肠癌。但可以通过改变我们可以控制的风险因素来降低患结直肠癌概率。
1、生活习惯的改变：控制体重、加强体育锻炼和均衡饮食（多吃蔬菜水果，少吃红肉和加工过的肉类），避免过量饮酒，不要吸烟。
2、关于维生素，钙，镁
一些研究表明，每天服用多种含叶酸的维生素，可能会降低结直肠癌的风险，但并非所有的研究发现支持这一点。事实上，一些研究表明叶酸可能有助于肿瘤的生长。还需要做这方面更多的研究。
3、关于阿司匹林或其他非甾体类抗炎药
许多研究发现，人们经常服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（布洛芬，布洛芬和萘普生（Aleve）），患结直肠癌和息肉的风险较低。
但阿司匹林和其他非甾体抗炎药可能会导致严重或者甚至危及生命的副作用，如胃刺激出血或胃溃疡出血，对普罗大众来讲这些药物的风险可能大于受益。出于这个原因，如果你是平均风险的人，不建议只是为降低结直肠癌的风险而服用非甾体抗炎药。
然而，对于50多岁的心脏病发病率较高的人来说，低剂量阿司匹林是有益的，阿司匹林也可能降低结直肠癌的风险。
由于阿司匹林或其他非甾体类抗炎药可能有严重的副作用，在常规服用这些药物之前，请和医生确认。
4、关于女性激素替代疗法：
绝经后服用雌激素和黄体酮（有时称为更年期激素疗法或联合激素替代疗法）可能会降低女性患结直肠癌的风险，但绝经后服用这些激素的妇女的发现的癌症可能更为晚期。
因为绝经后服用雌激素和黄体酮也会增加女性患心脏病、血栓和乳腺癌和肺癌的风险，所以通常不推荐降低结直肠癌的风险。如果你正在考虑使用更年期激素疗法，一定要与医生讨论风险和收益。
5、建议平均风险人群从50岁开始接受结直肠癌筛查：
筛查是在没有疾病症状的人中寻找癌症或癌前病变的过程。规律的大肠癌筛查是预防结直肠癌最有力的武器之一。
从第一个异常细胞开始分化为息肉时，通常需要10到15年才能发展为结直肠癌。通过定期筛查，大多数息肉可在他们变成癌症之前发现切除。筛查也可以发现早期结直肠癌，这时候治愈可能性是非常高的。
建议结直肠癌非高危人群从50岁开始筛查。有几种不同的筛选选项。高危人群，如那些有家族病史的结直肠癌患者，在比较年轻的时候开始筛查可能会受益。
如果你有家族性结直肠息肉或癌症的家族史，你可能会受益于基因检测和遗传咨询，回顾你的家族史看看有多大可能你会有家庭癌症综合征，具体参考最后章节内容。
乙状结肠镜检查：
结肠镜检查：
结肠钡灌肠：结直肠癌家族史的人群的基因检测，筛查和预防如果你有家族性结直肠息肉或近亲属患结直肠癌的病史，你患癌的风险会增高。近亲戚（一级亲属）如父母、兄弟姐妹患结直肠癌，是最值得警惕的，但在较远的亲属患癌症也可能也要注意。有2个或更多的亲戚患结直肠癌，是比只有1个亲属患结直肠癌更值得警惕。如果你的亲属在较年轻的时候被诊断出癌症，这也需要尤其警惕。
如果你有结直肠癌家族史，你可能会从和遗传咨询和基因检测中受益。这需要回顾分析你的家族病史，看看你有多大可能有家族癌症综合征。咨询也可以帮助你决定基因测试是否适合你。如果你接受测试并发现有一个异常的基因，你可以采取步骤降低结直肠癌的风险，例如在很年轻的时候开始筛查，甚至接受预防性手术。如果需要相关遗传咨询和/或基因检测以及相关筛查，也你可以通过-或--电话联系我们。
家族性癌症综合征包括林奇（Lynch）综合征（也被称为遗传性非息肉病性结直肠癌，或HNPCC）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）等，基因测试可以显示某些家庭成员是否遗传这些癌症综合征。
林奇综合征的检测和处理：
林奇综合征能大大增加一个人患结直肠癌的风险。这类患者患结直肠癌的终生风险从10%左右到约80%不等，这取决于是哪个突变基因导致的综合征。这种综合征也会导致其他一些癌症的风险增加，如子宫癌（子宫内膜）、卵巢癌、胃癌、小肠癌、胰腺癌、肾癌、脑肿瘤、输尿管癌和胆管癌。
许多有林奇综合征的家族往往具有一定的特征（阿姆斯特丹标准）：
至少有3名亲属患有结直肠癌（或与Lynch综合征相关的其他癌症）
其中一个是另两人的一级亲属（父母，兄弟或姐妹，或孩子）。
至少连续2代人患上结直肠癌。
至少1个亲戚在他们的年龄小于50岁时患上了癌症。
如果你的家庭有病人符合上述情况，那么你可能要寻求遗传咨询，进行林奇综合征基因检测。事实上，一些专家建议只要有大肠癌的家族史，就需要进行微卫星不稳定性（MSI）测试。如果MSI阳性，所有人进行林奇综合征基因检测。
在有林奇综合征基因突变的家族中，建议基因检测突变阳性和没有检测过基因突变的家庭成员在20岁出头就开始进行结肠镜筛查，或比家族中结直肠癌的最年轻的患者诊断时还要年轻2至5（以较早者为准）做息肉切除并尽可能在最早期发现癌症。已知携带其中一种基因突变的人也可以选择预防性切除大部分的结肠。
家族性腺瘤性息肉病（FAP）的检测和处理：
家族性腺瘤性息肉病（FAP）通常导致结肠和直肠出现数百个息肉，随着时间的推移能导致结直肠癌的发生。对于FAP患者来说，患结直肠癌的终生风险接近%，而且大多数情况下在50岁之前就会形成成癌症。由于FAP导致息肉和癌症的时间早于通常结直肠癌筛查的时间，直到患者已经患上癌症才诊断出来有FAP。如果在结直肠癌的患者中发现了导致FAP的基因变化，医生会建议他或她的近亲（兄弟姐妹和孩子）进行FAP的检查，常规的结肠镜检查发现有许多息肉，提示此人有可能患上FAP。
可能患上FAP个人或家族成员需要进行遗传咨询和测试。检测发现FAP相关基因突变阳性的人应该在十几岁时就开始接受结肠镜检查。许多医生建议FAP患者在20多岁时切除结肠，以防止癌症的发生。
其他遗传性癌症综合征的检测和处理：
还有一些遗传性综合征，如MUTYH相关性息肉和黑斑息肉综合征，也会大大增加一个人患结直肠癌的风险。如果你符合相关的诊断标准，你的医生可能会建议遗传咨询和测试，以寻找导致这些综合症的基因变化，并尽早进行结肠镜的筛查，必要时预防切除结肠。
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