息肉(polyp),是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤的一种,临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等,也可引起体表的隆起,但不属息肉范畴。医学上一般按出现的部位给它命名。如出现在胃壁上的叫"胃息肉",肠腔内的称为“肠息肉”,以此类推。若某一部位有两个以上的息肉,又称"多发性息肉"。
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
当前临床上在治疗胃肠道息肉时,内镜下黏膜切除术(EMR)因为具有费用少、创伤小、恢复快等优点,被广泛运用在临床上,已经成为首选的一种治疗方案。EMR是指在不伤害肌肉层组织的前提下,使用内镜将粘膜层切除至粘膜下层的深度并回收所切除部分组织的技术。
胃肠息肉EMR术后需要注意些什么呢?
手术日:
(1)饮食指导:根据手术情况禁食禁饮24小时,指导患者如出现头晕、心慌、、手抖、出冷汗等症状,可能发生了低血糖,需及时告知医护人员;
(2)活动指导:患者需卧床休息24小时,家属协助下可床上如厕;
(3)并发症观察:如出现腹痛、呕血、便血等并发症应及时告知医护人员;
(4)用药指导:遵医嘱给予抑酸护胃、抗炎、止血、营养等治疗。
术后第1-3天:
(1)饮食指导:24小时后可遵医嘱予低温流质饮食,首次饮少量温开水,无不适可进食粥汤、藕粉等流质,少量多餐,注意温凉;逐步过渡到半流质饮食;
(2)活动指导:24小时后护士及家属协助患者下床如厕,注意起床三部曲,防止跌倒的发生;仍以卧床休息为主;
(3)并发症观察:指导患者及家属继续观察有无腹痛、呕血、便血等并发症,有异常及时告知医护人员。
出院日:
(1)饮食指导:出院后一周进食半流质饮食,如稀饭、面条、馄饨、炖蛋等,少量多餐;一个月内不进食含粗纤维的饮食,如南瓜、韭菜、芹菜等蔬菜,少量多餐,忌食过烫、生冷、油炸、酸辣等刺激性饮食,禁烟酒,一个月后可逐渐恢复到普通饮食;
(2)活动指导:出院后一周左右可从事轻体力活动,逐渐增加活动量,1个月内注意休息,不从事重体力劳动,如搬重物、跑步、打羽毛球、爬山、抱孩子、骑自行车等;
(3)用药指导:遵医嘱服药,不要擅自停药,注意药物的疗效和副作用;同时指导患者及家属继续观察有无腹痛、呕血、便血等并发症,有异常及时来院就诊;
(4)复诊:术后根据病理情况三个月、半年或一年复查胃肠镜,如有复发再行内镜处理,1年后每年复查一次。
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