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胆囊是存储和浓缩胆汁的场所,胆汁是人的消化液,消化脂肪食物需要胆汁帮助,胆囊通过胆囊管与胆总管相通。胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。肝脏是日夜都在分泌胆汁的,每天分泌的胆汁量-ml,因此在非进食的时候,胆囊将胆汁储存和浓缩起来,进食时释放参与消化。胆囊常见的问题有:胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌除了切除胆囊就没有别的治疗方式了吗?
有人会觉得我得了胆囊结石,不就把结石取出来就好了吗,为什么要把我整个胆囊切除?
因为保胆取石后存在术后结石复发的问题。所谓“皮之不存,毛将焉附”,将滋生胆囊结石的温床,病态胆囊切除后,将不用担心结石复发的可能。而保胆取石的做法,国内外报道均2年内结石复发率在40%~80%之间,多数患者会被迫进行第2次手术。能一次决绝何必给自己今后留下复发的隐患?因此坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。之所以要把整个胆囊切除的原因是无数次经验和教训的总结,原因如下:
1、胆囊出现病变说明胆囊的功能已经不正常,胆汁成分出现或是胆囊出现了问题,导致胆囊中容易形成胆汁结晶或胆囊结石,留着是再长结石的隐患。
2、得了胆囊结石后,很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能,不能像正常的胆囊一样浓缩和存储胆汁。
胆囊切除对身体的影响大吗?
胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功能,切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。虽然有观点认为,胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但任何手术都有或多或少的并发症,其实在临床中发现,除了术后进食高脂饮食后有大约5%的患者容易出现大便次数增加外,其余表现很罕见。
胆囊出了问题一定要切吗?
简单来说,首先考虑出问题的胆囊需不需要处理,值不值得处理,如果需要处理,处理方式有保守和手术,手术的话只有胆囊切除是主流方法。例如:若是胆囊结石,没有症状可以观察,出现了症状多数需要处理(腹腔镜胆囊切除)。若是胆囊息肉,多发的小息肉多数假性息肉,观察即可;若是单发的大息肉,有恶性可能或倾向者需要处理。
图文|李克巍
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