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随着生活水平的提高和生活方式的西式化，有结肠息肉的人群越来越大。结肠息肉按组织学特征可分为炎性、腺瘤性、错构瘤性和增生性息肉四大类。其中腺瘤性息肉多数为癌前病变，其癌变率10%-20%。结肠息肉早期通常无症状或症状不明显，且多数生长相对缓慢，所以很容易被忽视。但有时发现结肠息肉，医生并无安排立即切除，这又是什么原因呢？今天我们就来探讨这个问题。
结肠息肉的发病原因
结肠息肉的发病原因主要与年龄、生活习惯和遗传因素等有关。随着年龄的增长，结肠息肉的发病率会增高。生活习惯方面，如果饮食中长期含纤维素少，而脂肪、红肉摄入过多，或长年吸烟、酗酒者，结肠息肉甚至结肠癌的发病率会大大增加。遗传因素与结肠息肉有着密切关系，如果患者直系亲属中有结肠息肉或直肠癌病史，那么他患结肠息肉的几率比其他人显著增加。
在医院做结肠镜发现息肉为何不当时切除？
目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法，通常情况下医生在检查过程中发现结肠息肉，都会先马上切除再送病理检查。
但有些情况可能会暂缓切除，首先可能是息肉偏大，如果息肉直径＞50px且无蒂者，腺瘤息肉的可能性较大，还有一定的癌变可能性，这时如果盲目直接切除，切除后的溃疡可深达肌层甚至浆膜下层，极易引起大出血及肠穿孔等并发症，所以需要先取组织进行病理检查再决定下一步切除方案。
如果病理结果提示为单纯性息肉，则可以根据情况仍选择在肠镜下切除息肉，如果病理结果提示有癌变，则需要进行手术切除，这时手术就不仅仅是切除息肉了，可能需要进行肠管根治切除。另外一种情况，息肉的数量少且体积较小，医生在取病理组织时就已经处理了，所以无需再去切除。
但无论如何，肠镜检查是筛查肠癌的最好方法。因目前结直肠癌的发病率越来越高，对于50岁以上人群，建议定期进行肠镜检查，如果有肠息肉、肠癌家族史，炎症性肠病的患者，则需要进一步密切随访，进行初次肠镜检查的年龄提前到40岁。
切完息肉后要多久复查？
最后要提醒一下大家如果比较大的息肉切除后最好一年后要复查一下胃肠镜确定已经切干净了，因为80%-90%的大肠癌都是由息肉慢慢长大后发展而来的，有些饮食不规律以及饮食不健康抽烟喝酒麻辣饮食的人有可能还会再长出来，所以最好要确定已经切除干净。这里指的是大的息肉（大于2cm），小的息肉一般不容易癌变，就算癌变也要长个5-10年，这5-10之间你只要有复查一次肠镜就基本可以防范于未然了，如果复查肠镜没有再发现息肉那可以2-3年再复查。如果2-3年后复查还是没有发现新长的息肉那可以3-5年复查一次。当然最好咨询你的主管医生，他应该对你的息肉是最了解的。
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