41岁，对于一个男人来说，是正当年华的时候，然而从偶感身体不适到癌症晚期仅半年时间。这个致命的危险从一个小小的息肉开始，从青年期就开始潜伏，时间长达20年。近日，医院普外微创外科中心诊治了一位家族性结肠息肉病患者，由于延误时间过长，男子肠道已长满息肉数千个，并已发生癌变，专家为其成功实施腹腔镜下直肠癌根治+全结肠切除术，目前患者恢复良好。
结肠布满数千个息肉
从腹痛到癌症仅半年
张先生来自江西省，今年41岁，半年前出现大便数次增多、性状改变，偶伴下腹部间歇性里急后重、肛门坠胀等的不适状况，但因为症状不明显，张先生以为自已可能是消化不良，肠道功能不好，并没有放在心上。可是半年过去了，这种状况不但没有好转而且还加重了，这时的医院检查下，看看到底是什么毛病，于是来到医院就诊。
老年消化内科汤卫锋副主任接诊了他，通过肠镜检查发现张先生直肠有2个菜花状肿块，结肠也密布大小不等的息肉，确诊为家族性腺瘤性息肉并直肠癌，医院普外微创外科中心进行手术治疗。经充分术前准备，2天后，以普外微创外科主任柳涵及黄文胜为首的普外微创团队，在麻醉、手术等部门医护人员的全力配合下，历时4个小时为张先生做了腹腔镜直肠根治术和全结肠切除手术。术中，切除的结肠约80厘米，数千个结肠息肉如铺路的鹅卵石密密麻麻遍布结肠上。柳主任说，他行医二十余年，结肠长有如此多息肉的情形还是非常少见。
他的结肠息肉与家庭遗传有关
柳涵主任介绍，息肉的形成与遗传、年龄、感染、生活习惯等因素都有关系，普通人可能会有一两个息肉，但如果肠道息肉数目非常多，且家族中多人都是类似情况，就要警惕家族性腺瘤性息肉病。
家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传病，特征是表现为结直肠可见数十，数百甚至数千个大小不等的腺瘤性息肉，这种家族性结肠息肉病是一种常染色单体显性遗传性疾病，父母均可遗传，和APC基因突变位点相关，张先生的肠道息肉就是由于遗传基因导致肠息肉的疯狂生长，据了解张先生的姐姐同样患有此病。
家庭遗传结肠息肉病多在青少年时期发病，随着年龄的增长，息肉会越来越多，发生癌变的几率也随之增加，癌变年龄最早可发生在15-25岁，多数在35-40岁左右，终生癌变率近%，终生癌变率近%，同时还会并发如甲状腺、肝脏、肾上腺、中枢神经系统等器官病变，一般历时10至15年可演变成癌。因此，对有这个病的家族进行追踪，及时预防和治疗非常重要，
如何将这长达至10至15年癌变的历程阻断在萌芽状态？柳涵主任提醒，首先要早发现，鉴于该病早期可以没有什么症状，家族中有息肉病者，从15岁起至30岁，应每3年进行1次结肠镜检查，30～60岁之间应每隔3～5年1次结肠镜检查。其次注意饮食防肠癌，在大肠癌的发病原因中，不良饮食习惯所占比重竟高达71%。所以合理科学地选择食物，建立良好的生活方式，对预防肠癌的发生有着非常重要的意义。
专家介绍
栁涵普外微创外科中心主任
副主任医师，医院(医院)普外大外科主任，普外微创外科中心主任。先后在中国人民解放军第二军医医院，东方肝胆外科研究所、上海交通大医院微创外科中心、广州医院(医院)、德国汉堡大学Assdolf医院肝胆肠医院学习深造，擅长常规开腹及腹腔镜肝胆手术、胃癌及结、直肠癌根治术，LAGB减肥术，甲状腺及成人疝气微创手术，糖尿病及肥胖症的微创手术治疗等。为株洲市普外科及中西结合专家组成员及株洲市甲乳组委员。
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黄文胜普外科主任
副主任医师，擅长普外科各种疑难病的诊治及乳腺癌、胃结直肠癌、肝胆胰的各种肿瘤的诊治。
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汤卫锋老年病、消化内科副主任
副主任医师，对消化内科常见病、多发病都能较全面的诊治，擅长消化内镜下的各种操作。
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来稿
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