随着内镜微创技术的发展，越来越多的早期胃癌、肠癌、癌前病变及胃肠黏膜下疾病可完全在内镜下予以切除，免除了更大的手术创伤，缩短术后恢复时间，提高术后生活质量。
医院消化内镜室本着“方便就诊、高疗效”的医疗理念，近日，在医院消化内科武和平主任带领下的团队成功开展大荔多例经内镜黏膜下剥离术（ESD)及内镜黏膜切除术(EMR)。内镜黏膜下剥离术（ESD）是内镜黏膜下切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，作为一项新的治疗手段，能够让更多的早期消化道早癌在内镜下一次性切除，免除了开腹手术的痛苦和器官切除。其适用于早期癌、巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤。有创伤小、并发症少、恢复快、费用低、术后复发率低、一次性完整切除黏膜病变、病理诊断准确等优势和特点。案例一
王某，男，45岁，在医院体检做胃镜检查发现食管下段近贲门处有黏膜肿物，周围黏膜略发红，大小约15x12mm。考虑到患者病灶体积较大，形态欠规则，为排除特殊性病变，医院消化内科武和平主任率领消化内科团队进行充分术前讨论、病情分析，武和平主任最终决定行胃镜黏膜下剥离术完整切除病灶，为患者缓解疼痛。
武和平主任特邀陕医院内镜科张亚飞主任进行现场指导，术中以环周标记、黏膜下注射、环周切开及黏膜下剥离等规范化操作方法顺利完成手术，做到术中出血量少，组织完整切除，术后组织送检并最终明确为良性乳头状瘤，这对于患者来说是天大的喜讯。案例二
党某，女，55岁，因“上腹胀2月”医院做胃镜检查发现胃底穹隆部有一大小约14x11mm球状黏膜下隆起，表面黏膜完整，可见黏膜桥形成。超声内镜检查考虑有胃底间质瘤，为ESD绝对适应症，经主管医师完成术前相关检查，做好术前相关准备。
在内镜室团队及麻醉医师的默契配合下，医院消化内科专家团队为患者在全麻下行“经内镜黏膜下剥离术”。术中于病变基底部黏膜下注射生理盐水+靛胭脂+肾上腺素混合液，抬举良好，以Dual-Knife自瘤体基底部切开黏膜，继续剥离瘤体，术中过程顺利，少量渗血，予电凝止血，出血停止，术后钛夹夹闭基底。案例三
雷某，女，61岁，因“大便次数增多1周”做肠镜检查发现距肛缘约30cm处有一大小约15x20mm不规则黏膜隆起，表面呈颗粒状增生不平，边界欠清。病理检查示（乙状结肠）管状-绒毛状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变（中-重度非典型增生），最终确诊为结肠早癌。
为达到“早癌早治疗”的目的，治疗中予黏膜下注射生理盐水，以圈套器圈套切除病灶，术中几乎无出血，但创面较深，以钛夹夹闭。术后标本送检，患者生命体征平稳，无特殊不适，度过生命危险。
医院消化内科医护团队坚持高标准、严要求，追求卓越，以早发现、早诊断、早治疗为目的，思患者之思，忧患者之忧，开展微创、创伤小、恢复快的内镜下神技，行医院首次经内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜切除术（EMR）,这也是全县首次开展ESD、EMR,填补了我县同类治疗领域的空白，标志着医院在内镜下微创治疗技术上开拓创新、敢为人先，再创新辉煌、迈上新台阶。
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