结肠息肉,不可大意的怪疾

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结肠息肉就是突出于肠腔表面的小肉肉,粉嫩粉嫩的,看起来似乎满眼呆萌。

染染色似乎也还是人模狗样。

但不要被他暂时漂亮的长相所麻痹,随着时间的延长,它就不老实了。

时间再长点它就开始搞破坏,成大肠癌了

不说它最后如何走向癌症,罪大恶极,危害广大劳苦大众的健康。只说一些结肠息肉的怪异之处。兵书上说:凡从肠粘膜表面突出到肠腔的球肉样病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉最常见,其次是炎性息肉,错构瘤型息肉等。息肉可为单个或多个。

结肠息肉的发生可能与以下因素有关:1.感染,可能与某些病毒感染有关;2.年龄因素,结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;3.胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关;4.生活习惯:与食物中膳食纤维少、吸烟等关系密切。5.遗传:体细胞内抑癌基因APC发生突变,可导致结肠发生密集的大量结肠息肉。

临床表现,多数结肠息肉无任何症状,这也是大家不知道中招的原因,有少数患者会出现间断性便血,极少见大出血者;也有部分人可能有粘液血便,或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状。

结肠息肉的怪异之处有以下几方面:1.发生原因不清,虽然前面讲了可能与那些方面的原因有关,除家族性结肠息肉病等少数最终能证实外,多数并一清楚其病因。2.为何会发生癌变不清楚,现基本知道结肠息肉可能发生癌变,是什么因素,在什么时间触发了它癌变,这个没人知道,3.什么时候发生息肉不清楚,我们只知道随着年龄增加,发生息肉的机率增加,但是也有一些小孩因其他原因手术时发现有息肉;4.何时发生癌变不清楚。一般认为息肉发生癌变的时间是10-15年,但有的侧向发育型腺瘤可能3-5年就会发生癌变,很多息肉有可能终身不发生癌变,毕竟结肠息肉发生率很高,而死于结肠癌的病人要少很多。5.发生癌变的机率不清。有多少人会因为结肠息肉发生结肠癌,这个没有人说的清楚,而且要搞清楚,也几乎是一个没法完成的工作。6.结肠息肉单个发生或多个发生原因不详,人这一生长一个还是长多个息肉,还是一个都不长,是由谁掌控的,不知道。7.结肠息肉是横向生长还是纵向生长是由什么因素决定的,不清楚。最近我科收治疗了一例四川男性患者,年仅19岁,因腹部隐痛伴明显消瘦乏力就诊,检查发现降结肠多发息肉伴不全性肠梗阻(多次结肠镜检查无法通过),患者入院查体:身高1.70,体重仅有40gk,体重指数仅13.8,血色素也只有72g/L,重度营养不良伴中度贫血。半年来体重减轻了20kg+。行腹腔镜左半结肠切除术,术中见全部降结肠水肿明显,肠壁疆硬,与周围组织无明显粘连,其余大肠和小肠及胃内无明显息肉样改变,肠系膜内淋巴结小而软,扁平,降结肠内密布黄豆大小比较均匀的息肉样突起,少量出血,未见明显溃疡性改变。

因结肠息肉发生结肠癌,然后出现营养不良、贫血等表现这个大家并不奇怪,但因结肠息肉导致重度营养不良伴中度贫血还真没见过,请各位专家大咖指点一下,如何判断这个结肠息的大致原因(其父母胃镜和结肠镜检查均未发现异常);它的结肠息肉和重度营养不良伴中度贫血有啥关系(谁是因、谁是果);下一步还需要做啥检查和治疗。

骨瘦如柴(贫血已通过输血纠正)

降结肠切除术后剖视标本(右侧端为术前结肠镜下亚甲蓝标记的下切缘)

标本局部放大

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