在这谈“癌”色变的时代，一人患“癌”，全家痛苦。
医院一直秉承“发现一例早癌，拯救一个家庭”的理念，致力于“真找早癌，找真早癌”的工作，服务及造福老百姓，把“癌”扼杀在早期萌芽阶段。
为此，医院特邀请哈医大消化内镜专家每周末到院亲诊，进而打造珍爱生命、拯救健康、温暖热情、爱心涌动的“红色周末”，为患者朋友提供更权威专业的诊疗服务！
12月6日（周日）
医院特邀
哈医大著名胃肠镜专家
到院亲自为广大患者
做精确检查和精准治疗
提前预约当天做
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特别值得注意的是，鉴于胃肠癌的发病率逐年增长，并且年轻化趋势越来越明显，除了有相关症状的人群要进行胃肠镜筛查，建议无症状者也要在40岁开始第一次做胃肠镜检查，有消化道肿瘤家族史者更要提前5-10年进行筛查，以做到早发现、早治疗、早康复。结直肠息肉在内镜下是如何切除的？
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大肠息肉是肠癌的主要元凶，及时体检发现并切除它非常重要。结直肠息肉的手术方法有很多种，主要分为三大类，即结肠镜下切除、经肛门手术切除和开腹手术切除。
结肠镜下切除术又可以分为：凝除术、钳除术、圈除术、内镜粘膜切除术（EMR）和内镜粘膜下剥离术（ESD）。绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术，在结肠镜下就可以切除。
小的息肉可以PSD热活检钳凝除
较大的息肉则可以用PSD热活检钳钳除
带蒂的息肉可以用圈套器圈除
而大息肉和扁平的息肉则需要行EMR或ESD。
什么是EMR？
EMR，即内镜下粘膜切除术，是一种在结肠镜下对无蒂的、平坦的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往粘膜下层注射液体（甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝），将息肉抬起，然后用圈套器将息肉完整圈除。
内镜下粘膜切除术（EMR）
EMR有什么优势？
1、在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除，避免了开腹手术；
2、可以完整地切除肿瘤，疗效确切，复发率低；
3、并发症少，创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。
哪些病人适合行EMR？
1、结直肠息肉：包括宽基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、侧向生长型息肉。
2、早期的结直肠癌：没有淋巴结转移的早期结直肠癌均可以通过EMR彻底切除。
什么是ESD？
ESD，即内镜粘膜下剥离术，是一种新型的治疗结直肠巨大息肉的方法。它通过在病变下方的粘膜下层注射液体（甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝），将病变抬高，然后用IT刀或flex刀在病变的周围和底部逐渐切割，最后将病变完整切除。
内镜粘膜下剥离术（ESD）手术过程示意图
内镜粘膜下剥离术（ESD）
ESD的优势
1.在切除巨大的平坦型息肉方面优于EMR：EMR一次只能切除一个直径小于2厘米的平坦型息肉，对于直径大于2厘米的平坦型病变，则只能通过分片切除，使肿瘤容易复发，切下来的病变破碎也不能进行准确的病理检查。而ESD却可以一次完整地将巨大的息肉切除下来，减少了肿瘤的残留和复发。
2.将完整切除的病变组织送做病理检查，可以明确肿瘤的性质和程度。
3.创伤小、恢复快、住院时间短，最大限度的保留正常消化道功能，特别适合于全身情况差的老年人。
4.避免了开腹手术带来的各种并发症，生活质量明显提高。
哪些病人适合做ESD？
1.巨大平坦型息肉或无蒂的结直肠息肉：超过2cm的息肉，尤其是平坦型息肉。
2.早期结直肠癌：局限在粘膜层和粘膜下层、没有淋巴转移的早期癌，可以通过ESD切除，可达到外科手术同样的治疗效果。
3.粘膜下肿瘤：如结直肠间质瘤、类癌等。如位置较浅（来源于粘膜肌层和粘膜下层），通过ESD可以完整切除。
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