一例乙状结肠超大肿物内镜下切除分享

什么药可以治白癜风 http://m.39.net/baidianfeng/a_4769989.html
住院患者,男,63岁,无下消化道症状予年10月20日在我科行肠镜检查中发现肝曲、直肠多发息肉,乙状结肠距肛缘35cm处见一球状肿物,直径约6~8cm,亚蒂、粗蒂,表面可见绒毛状结构,稍充血,局部稍凹陷,腺管结构局部紊乱,根部黏膜粗糙,可见散在白点,镜下诊断为腺瘤,可疑局部癌变。经与患者及家属沟通,决定行诊断性切除。手术过程:先予根部行钛夹夹闭,再行圈套器高频电切除,(由于条件所限,本内镜中心暂只有10mm钛夹和24mm圈套器,圈套器开口较小,肿物较大,无法套住整个肿物,只能分次切除,增加了手术切除和创面封闭的难度),经过内镜医护人员共同战斗至中午一点多,终于把巨大肿物全部切除,术后切口较大,行钛夹连续夹闭创面,术中出血约20cm,标本回收送病理,术后测量肿物约10cm,共用时约分钟。虽然花费时间较长,手术还算比较顺利,为本院首次内镜下切除如此大肿物,幸运的是术后病理回报绒毛管状腺瘤伴中度不典型增生,为癌前病变,拯救了一条生命,挽回一个幸福家庭,这是对我及参加手术医务人员最大的安慰。现患者已出院,未发生迟发性出血等并发症,恢复良好。术后总结:对粗大亚蒂肿物镜下切除,可采用尼龙绳加钛夹先行蒂部套扎,再行肿物切除,较为安全。另应备有完好手术设备,是顺利手术的必备条件。特别提醒40岁以上特别是50岁以上必须例行胃肠镜检查,若此患者这次未做肠镜,再过半年甚至是几个月,肿物就可能癌变,结果可能完全不同。附肿物切除图片(因肠道清洁不是很理想,图片清晰度不是很好):欢迎扫描


转载请注明:http://www.zshuz.com/jcrzl/7176.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了