打造保定地医院
长错位置的“草莓”5岁男孩阳阳（化名）因反复便血就诊于我院消化科。科主任张少辉详细询问病史及查体，依据患儿无痛性、慢性血便的主要表现，张主任首先考虑是否下消化道出血？建议患儿行无痛电子结肠镜明确病因。经家长同意后，张主任为患儿行该项检查。
内镜下，一颗鲜红的“草莓”映入眼帘，患儿便血的病因找到了，是一枚直肠息肉。黏膜下注射、全套器套扎、电凝电切、钛夹夹闭创面，一系列操作流畅顺利，麻醉下患儿没有出血，也无任何痛苦，完美的操作解决了患儿病痛，家长非常满意。
01幼年息肉的临床表现
无痛性、慢性血便是小儿直肠及结肠息肉的主要症状，便血发生在排便终了时，一般多在粪便的表面有一条状血迹，呈鲜红色，不与粪便相混，量较少，少数病例便后自肛门滴数滴鲜血。患儿排便时一般无任何痛苦，无里急后重症状。
低位或有长蒂的息肉，排便时可将其推出肛门外，于肛门处可见一红色肉球，如不及时将息肉送回，可发生嵌顿而脱落和出血。该病由于出血量不多，小儿很少有明显的贫血。
02如何正确诊断幼年息肉
主要依靠无痛性大便、少量带血的病史。直肠指检时，多于直肠后壁触及直径0.5-2cm左右有蒂或无蒂的肿物。比较高位的息肉可用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。
03如何治疗
低位息肉直肠指检能触及者一般均在门诊手法摘除。高位息肉可在乙状结肠镜检或纤维结肠镜检下，摘除息肉，以上方法不能摘除时，需考虑开腹切肠摘除息肉，但很少有此需要。
内七科供稿
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