肛肠科医生都会的一种神功,叫做“一指禅”,学名“直肠指检”,顾名思义就是用一个手指伸入病人的肛门,通过触摸肛管和直肠下端,探查有无异常。
别小看这一招,大部分直肠癌的发病位置都比较低,指诊可以接触到距肛周7-8cm深的部位,据统计,80%的直肠癌都是通过指诊发现的。
如何通过指检判断出异样?
医生戴上消毒手套,涂一些润滑油(通常是液体石蜡油,也可以用肥皂液或凡士林),将手指插入患者肛门后,触摸直肠下端及肛管有无肿物和触痛等,以判断是否有痔疮、肛瘘、炎症和肿瘤等疾病,也可以了解括约肌的松紧度以判断肛门功能的好坏。
触摸时,医生可以感知肿块的大小、硬度、活动性等,初步可以判断是否为恶性肿块。
根据指套上是否染血,以及血液的颜色,可以发现局部的炎症、肿瘤等疾病。
指套上所沾的粪便也能成为医生判断消化道疾病的线索。
此外,像痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病,也可以通过简单地“摸”一下直肠肛门而被发现。
指检的其他妙用
由于男性直肠前面有前列腺,医生通过“摸直肠”了解前列腺的大小、质地、否有压痛感等,从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎、甚至前列腺癌。
对于女性来说,如果不方便做阴道检查,直肠指检可以初步了解子宫及盆腔的一些情况。
肠癌的早期最典型症状是便血
对于低于45岁的年轻人:便血(或粘液便)、便秘、腹泻、腹痛、腹胀……以上症状如果突然出现,且又有一些高危因素如肿瘤家族史、炎症性肠病、高蛋白饮食习惯等,医院专科及早检查。
通过观察排便情况,能及时了解是否有患上肠癌。
因为胃肠道是人体重要的消化器官,食物进入人体后,由胃部进行消化,在小肠被吸收,最后食物残渣形成粪便,经由结肠和直肠排出体外。由此可见,一旦结肠或直肠内壁长出肿瘤,常会出血,会影响必须经由肠道排出体外的粪便,且会改变其质地与形状。
正常的排便并不会引起肠黏膜破损出现便血,但若大便与肿瘤表面摩擦后却极易出血,所以,便血是识别大肠癌早期病变的最典型症状。若排便时发现有便血,医院做进一步检查,如粪便隐血试验、肠镜检查等,以及早明确诊断,避免耽误治疗时机。
肠癌的高危人群肥胖、40岁以上的男性患有大肠息肉、患溃疡性结肠炎的人群家中有亲人患大肠癌的人。
一般来说40岁以上的中年人,有家族遗传病史、慢性胃病、重度烟酒的人,都应该定期去做内镜检查。至少两年也要做一次,千万不能等到晚期出现症状的时候再去检查。
结直肠癌高危人群风险自测表
问题
评分
您现在的年龄
40-59岁
+5
≥60岁
+10
常食肉类或加工肉类
+5
常吃蔬菜、水果或富含膳食纤维的食物
-5
体重指数(BMI)
24-27.9
+5
≥28
+10
过量饮酒
+10
有糖尿病
+5
有慢性腹泻史
+10
有慢性便秘史
+10
有粘液和(或)血便史
+10
有慢性胆囊炎或胆囊切除史
+10
经历过较大的精神创伤
+10
有癌症史
+20
有肠息肉史
+20
一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)
有肠癌史
+20
有息肉史
+10
任意一次大便潜血检查阳性
+20
总分
结论
分值
分级
行动建议
<20
风险较低
粪便检查
20~29
风险较高
粪便检查,阳性者进行肠镜检查;
阴性者次年再做粪便检查。
≥30
风险极高
粪便检查,阳性者进行肠镜检查;
阴性者次年再做粪便检查。
综合自:健康时报,浙江在线健康网
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