轮状病毒
冬季到来,小宝宝们各种疾病接踵而来。上期我们说到了比较高发的呼吸道感染疾病。本期我们说一说肠道疾病。从宝宝出生,妈妈们就围着宝宝的屎,屁,尿展开各种研究。腹泻是肠道问题,妈妈们最头疼的。毕竟遭罪的是孩子,小屁股一个个拉的透红透红的。
今天,我们就来说一说典型的一种自愈性的腹泻疾病。轮状病毒。说它严重吧,没有什么要可治愈,过了病程七天,又会慢慢自愈。说不严重吧,导致的并发症,脱水等又容易危机生命。所以,对于宝宝来说,无论严重不严重,我们最先做的就是认识疾病,抵抗疾病,治愈疾病。
下面跟大乐麻麻一起来研究一下轮状病毒。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径(所以小宝宝们一定要勤洗手),临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。
几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次(大乐乐感染了两次)。然而,每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因而成人就很少受到其影响(作为成年人,我也不幸的被感染一次)全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为人,其中大多数发生在发展中国家。在我国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为万人(含新生儿),每年大约有万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调(最严重时,半小时拉一次,而且基本算是水,根本不敢吃东西,吃什么都马上拉出去。肠胃完全没有消化吸收功能。)。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,症状可持续3~9天轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗。(自从乐乐两岁起开始服用,每年服用一次疫苗,每年都没有得过轮状病毒。而且普通腹泻次数也大大减少,基本上有腹泻吃点思密达就好转,很少有持续2天以上的腹泻。所以我非常支持和乐乐一样肠胃不好的宝宝,秋季接种口服轮状病毒疫苗,不过,你要保证的是,正规的疫苗接种单位。不要受骗。)接种对象主要为2个月~5岁以下婴幼儿。使用方法用手开启瓶盖,用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿,用量为每人一次口服3ml,切勿用热水送服。(切记,千万千万服用之前一小时和服用之后一小时不要喝热的,吃热的包括奶粉。可以和凉水就是凉白开。可以吃饼干之类的凉的食物。)
预防选择接种疫苗可以降低感染对初冬感染轮状病毒的婴幼儿患者,临床没有特效药物快速治疗(没有特效药,所以提倡大家接种疫苗,不然一旦发生孩子相当遭罪,根本没药,抗生素什么的根本不好使。而且越用越啦)。有专家特别提醒,“家长在小儿患病期间切忌乱用抗生素治疗,以防引起不良后果。轮状病毒肠胃炎是一种从温和到严重的疾病,有一些表征像是呕吐,水状腹泻,以及低程度的发热。当儿童受到这类病毒感染时,在症状发生前大约会有两天的潜伏期(incubationperiod)。症状通常是从呕吐开始,接着是四到八天的大量腹泻。轮状病毒感染较容易造成脱水的细菌性病原体还要更常引起脱水的现象,也因此,脱水成为轮状病毒感染的最常见的死因。
轮状病毒是由粪口路径(fecal-oralroute)所传染的,借由与接触弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体来传染(所以,冬季室内活动时一定看住宝宝不要把脏手放进嘴里。并且玩完淘气堡什么的,吃东西前一定要洗手洗手。你可以想象一下子,一个患病宝宝把病菌传染到玩具,你的宝宝解除后再把病菌带入手上,直接放入嘴里或者吃东西,最后病菌全部入嘴,不要小看那些吃东西不洗手的行为,一定坚决制止,就算别人说没事,不干不净吃了没病,你千万要意志坚定,最后生病的不起她家宝宝,伺候你家宝宝的也不起她。所以那种歪理不要人云亦云。做好最基本的卫生习惯很重要。)
轮状病毒感染要用抗生素吗有些家长一听孩子是秋季腹泻或轮状病毒性胃肠炎,立刻给孩子用抗生素。但实际上,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。轮状病毒可侵犯小肠黏膜,造成黏膜损伤。所以,大便常规检查除可查出轮状病毒抗原阳性外,有可能会发现少量白细胞和红细胞(10个/高倍视野),不要因大便中发现少量白细胞和红细胞就用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。(很多时候,服用抗生素本身就会出现腹泻,所以这时候服用抗生素会加重腹泻。但是要根据病情来看,如果有感染那就要医生来判断。也不要一味的拒绝抗生素。要学会看化验单。尤其便常规。)家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。(尽量不要增加孩子肠胃负担,千万不要乱吃东西。这时候的肠胃是需要休息的)
从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。使用时按照说明书上的稀释方法,少量多次喂服,既可预防脱水,又可治疗轻中度脱水。另外,家庭治疗中,在尽可能进水情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。对于轮状病毒,成人很少感染,我很清楚的记得,有一次我在外吃了早餐包子,没多久就腹泻严重,医院化验,医生说很少有大人得轮状病毒的。医生说没什么特效药,多喝水,吃点思密达止泻。
大乐得过两次轮状病毒都是一岁前,一次是满月一次大概10个多月。一般轮状病毒没有什么特效药,只要没有别的病症,单一轮状病毒,可以不吃药。只要止泻就行,思密达就可以,宝宝可以吃草莓味的,最好空腹吃,避免饭后呕吐。
多喝温水,保暖也很重要。不要乱吃东西。个人建议患病期间,母乳,奶粉,米粉,白粥,鸡蛋黄,这些是可以的。水果推荐蒸苹果泥。其余的就不要乱吃了,吃得多加重孩子肠胃负担,更不容易好转。多空空腹,但是喝温水是一定要多喝,
观察尿液。医院补液。
如果宝宝出现腹泻,不要惊慌,如果已经判断很稀很稀,立刻按照儿童计量服用思密达,先止泻,观察,看发烧不发烧,医院。如果不发烧后观察还拉不拉,如果连续2次,吃药后还是很稀,就不要迟疑,医院挂号,让医生开单子,化验便,尽量把便便拉在保鲜袋里,医院化验,有病要先让医生诊断。
便常规白细胞:粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多,其数量多少与炎症轻重及部位有关。
小肠炎症时白细胞数量不多,均匀混合于粪便内,且因细胞部分被消化而不易辨认。
结肠炎症如菌痢时,白细胞大量出现,甚至满视野。概括是出现白细胞就是有炎症。
红细胞:粪便红细胞检查是大便常规的一个项目,可以了解消化、吸收功能,协助诊断消化系统疾病。红细胞正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血量可出现,如果痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性吸虫病等概括出现红细胞就是有出血。粪便颜色的测定,可帮助初步诊断是否存在便血的可能,帮助初步筛查上消化道出血病人。常需结合粪便潜血试验。粪便颜色因食物而不同,某些药物可改变颜色。成人黄褐色,婴儿金黄色上消化道出血时粪便呈黑色有光泽即柏油样便,这是由于血液通过肠道时,血红蛋白被分解并形成黑色的硫化铁所致宝宝消化不良时,由于肠蠕动过快,粪便中由于含有胆绿素而呈绿色稀便。便常规现在还会检查轮状病毒等一些病菌。这样医生才能及时判断你的宝宝真正的腹泻原因。以及应该开什么药。轮状病毒抗生素是没用了。
但是肠炎就是有炎症就必须消炎就是要用抗生素了。所以化验血和便是用药很重要的指征。
宝宝生病家长要耐心,不要烦躁,换位思考,生病了很难受,最需要的就是爸爸妈妈的疼爱呵护今天介绍了宝宝轮状病毒,包括腹泻的判断,以及护理,除了吃方面,药方面。最后还有一个重点就是宝宝的小屁股。肯定会很红包括破皮。这时大乐麻麻有个绝招就是自制紫草油。(绝对不是外面卖的不是紫草的紫草油)
方法很简单一瓶香油,用锅烧开,凉了以后加入紫草。这样一瓶紫草油。可以治疗宝宝红屁股,宝宝小旮瘩。任何宝宝受伤的部位。治愈能力特别强。祛疤能力也超强,最重要便宜,安全。
很多宝妈不了解紫草油,这篇文章就不介绍了。大乐麻麻会单独写一篇介绍紫草油的文章。
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