广州中医院医院订阅号已更名为“白云中医”。我院为白云区中医龙头医疗单位，您身边中医养生保健、医院。
指导专家/广州中医院医院脾胃（肝胆）病科庄昆海副主任医师文/广州中医院医院脾胃（肝胆）病科杨伟东主治医师
个案
前几天，一位50岁的莫先生到我院消化内镜中心做胃镜，结果发现有1颗直径约0.5Cm大小的半球形息肉，钳除送检后病理结果显示为腺瘤性息肉。莫先生拿到报告后，忙不迭的打开手机查询：腺瘤性息肉、癌前病变。这可把他吓坏了。因为他的父亲就是胃癌，正在住院治疗。于是，他一脸忧虑地到门诊找庄昆海医生咨询。
庄医生委婉的告诉他，腺瘤性息肉属于良性病变，不必要太担心，经内镜下息肉切除后，只需要定期复查就可以了。
这才让愁眉苦脸的莫先生稍稍松了一口气。
那么，胃息肉究竟是什么？为什么会长胃息肉？长胃息肉是什么感觉呢？一定会癌变吗？怎么治疗和预防呢？
今天，让我们一起来揭秘！
过去，由于检测手段不够，胃息肉往往不能被早期发现，以致于许多病例出现癌变、出血等并发症才得以发现。随着医疗技术水平迅速发展，胃镜检查也被大家广为知晓，特别是无痛胃镜检查的推广，更是让人们对胃镜检查的接受度大大提高。目前，胃镜检查已然成为公认的胃息肉检查金标准！
胃息肉是什么？
胃息肉：在医学标准术语上叫“胃粘膜局限性良性隆起病变”，是突出于胃粘膜表面的良性隆起性病变，表面较光滑。通常都是大小不一、小的如小米粒、中等的如绿豆、大的如花生米，有的甚至像核桃一般大小。通俗的说，就是胃粘膜上长了一些多余的小肉肉。
什么样的息肉会癌变呢？
胃息肉在大体上可分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉以及特殊性息肉等几种。
胃底腺瘤性息肉：
又叫Elster囊肿，分散发性和家族性两种。前者可能和长期用”质子泵抑制剂“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以基本不会癌变。后者大约25-41%会发生不典型增生，两者在内镜下难以区别。
腺瘤性息肉：
约占胃息肉的10%-25%，癌变率高可达30%-58.3%，尤其瘤体较大（2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异性增生者恶变率更高。
这类癌变几率高的腺瘤性息肉决不能姑息，一经发现必须就地解决，并定期进行胃镜复查。
增生性息肉：
一般大部分的胃息肉都属于增生性息肉，有大约0.4%-1.76%的癌变几率，在医学上来讲属于小概率事件，不需要过于紧张担心，进行幽门螺旋杆菌根除后，大约40%的会完全消退，虽说一般不会发生癌变，但可能会带来消化道症状，如果增生性息肉大于2cm的情况下，出于安全起见还是建议切除。
特殊性息肉（比较少见）：
①错构瘤性息肉：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向；
②异位性息肉：多为良性；
③家族性息肉病：与基因有关，多发于胃窦，约5%为腺瘤性性；约50%-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。
为什么会长胃息肉呢？
胃息肉发生的具体原因至今尚未明确，一般认为与以下因素有绝对的关系
遗传：
基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；
幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；根除后，息肉会缩小或消失；
胆汁反流：
十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；
抑酸药：
长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；
吸烟：
可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；
饮酒：
可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；
某些食物：
有人认为较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险；
年龄性别：
老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
长胃息肉是什么感觉呢？
大部分长胃息肉的都是无感觉、无症状，都是偶然间进行胃镜检查中发现的。
一般情况来说小胃息肉不会引起任何症状不适，但当你出现上腹部疼痛或者不适、恶心、厌食、消化不良等症状时，息肉极有可能已经是“长大”了。因为长大的胃息肉，会影响胃部的正常蠕动，导致食物无法很好的消化吸收，引起消化不良以及营养不良的现象。而且胃息肉所导致不适症状与其他胃部疾病十分相似，常容易被人所忽视或当做普通的胃痛自行服药处理，给了胃息肉继续进展的机会。
胃息肉是否会癌变呢？
胃息肉发生癌变的因素与息肉大小、组织学类型、息肉的形态、息肉的部位、息肉的数目、上皮间变程度、年龄、地区以及种族等相关。
其实绝大部分的胃息肉的都是良性的，可以和你相伴终生的，最大几率会癌变的腺瘤性息肉的癌变率也不是%，所以大家不用太过于紧张。
由于早期胃息肉没有明显的症状警示，只能通过胃镜检查来发现。因此普通人群40岁开始、有家族史、胃粘膜损伤等高危人群最好每一年进行胃镜检查。一旦发现胃息肉，必须取活检来证实是增生性息肉还是腺瘤性息肉，再来决定下一步正确的诊治方向。
如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。
胃息肉该如何治疗呢？
1.内镜治疗：
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。无痛内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除，一般息肉切除后基本半年复查一次，如没什么问题的话，只需每年复查一次即可。
2.手术治疗：
主要用于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者。
生活中如何预防胃息肉的发生呢？
脾胃（肝胆）病科庄昆海主任认为：虽然胃息肉发生的具体原因尚未明确，但想要预防胃息肉的发生，最基本的就是应该善待你的胃，合理安排每天的饮食结构，减少不健康食品的摄入，是预防胃息肉最有效手段之一。特别是已经切除胃息肉后的，更应该注意饮食健康，多吃清单易消化的食物、多吃水果蔬菜，以此保证胃部的良好修复环境。并且保持良好的作息生活、不晚睡熬夜、保持一定的运动量，调整好作息习惯给自己身体一个良好的开始，增进身体的免疫系统，给身体抵抗病菌的资本。
如出现胃部不适等情况更应该引起重视，勿自行使用各类护胃药、保健品，医院就诊，采取最适当的诊查，明确原因后采用最适当的干预措施。
广州中医院医院脾胃（肝胆）病科提醒大家，发现胃息肉不需要恐慌，应该感到庆幸。我们时常感叹，胃肠镜检查及内镜下治疗，可以有效阻断了息肉发展为癌，从而造福了许多的家庭。因此，为了预防胃癌的发生，提倡早预防、早检查、早治疗，及时胃镜检查，就能阻断胃息肉转化为胃癌。
想获得更多与胃镜诊查详细内容请咨询广州中医院医院脾胃（肝胆）病科。
●团队介绍●
刘凤斌
教授
博士生导师
主任中医师
广州中医院医院党总支书记，国家脾胃病华南区域性诊疗中心主任。广东省名中医，享受国务院特殊津贴专家，首届医师奖获得者，国医大师邓铁涛教授入门弟子。
擅长：慢性胃炎（伴萎缩性/肠上皮化生/不典型增生）、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性肝病（病毒性、免疫性、酒精性、脂肪性）、各种肝硬化代偿/失代偿期、肝硬化顽固性腹水、重症肌无力等疾病的中医药诊治与研究。
陈斌
教授
主任医师
广州中医院脾胃病科负责人，兼任我院脾胃病科学术主任，欧洲访问学者，中华中医药学会脾胃病分会委员，广东省临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会副主任委员。
擅长：各种消化系统疾病如：反流性食管炎、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病的中西医诊治。擅长贲门失弛缓症、肝硬化静脉曲张破裂出血、胆总管结石及梗阻、胃肠道巨大息肉、胃肠粘膜下肿物、早期癌的消化内镜下微创手术诊治。
庄昆海
医学博士，副教授
副主任医师
广州中医院医院脾胃（肝胆）病科负责人。广东省名中医师承项目继承人。亚洲华人生存质量学会会员；中国中西医结合学会第一届消化内镜专业委员会胶囊内镜学组委员；广东省医学会脾胃肝胆病整合康复委员会委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会委员。
擅长：脾胃系常见疾病（如功能性胃肠病、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、胃癌前病变等）、肝胆系常见疾病（如慢性肝炎、肝硬化、不明原因黄疸等）等的中西医结合诊治，胃肠镜诊疗及ERCP术。
叶圣勇
脾胃（肝胆）病科
主治医师
专业方向为消化系统疾病的诊疗。
擅长：临床经验丰富，擅长中西医诊治消化系。
●作者简介●杨伟东
脾胃（肝胆）病科
主治医师
专业方向为消化系统疾病和胃肠镜诊疗。曾医院、医院进修。
擅长：内科常见、多发病的诊治，熟练掌握消化内镜的操作及各种疾病的内镜诊断。
编辑
庄梦
复核
范利华、何玉妹
责编
潘玉菲
更多科普视频
↓↓↓
↓↓↓
广州中医院医院怎么去？
▲
长按上面