结直肠息肉一经发现，应立即手术切除
专家解释，因为肠镜下很难判断息肉是良性的还是恶性的，而且息肉可能发生癌变，尤其是患者的结直肠布满成百上千的息肉，癌变的倾向非常大。值得推广的是，结直肠息肉的手术，可以跟医生预约日间手术，当天手术完就能回家，这将大大节省费用，而且在家休养，对促进康复大有帮助。
肠息肉需要立即手术切除
有家族史年龄越大越容易长结直肠息肉结直肠息肉是生长在结直肠黏膜表面并向肠腔内突出的一种赘生物，不管它的大小、形态及其组织学类型，在未确定病理性质前均称为结直肠息肉。医院、广州消化疾病中心主任医师周永健说，在病理学上，息肉可以分为腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性，其中以腺瘤性最为常见。
吃红肉、高蛋白、辛辣食物或诱发肠息肉
为什么会在结直肠上长出息肉，病因目前尚不清楚。周永健认为，可能与遗传、年龄、饮食（高蛋白、高脂肪、辛辣饮食）、吸烟、酗酒等因素有关。有结直肠息肉家族史的人群发病率高，年龄越大，发病率越高。另外，患者的结直肠布满成百上千的息肉，癌变的倾向非常大。肠镜可早期发现结直肠息肉“腺瘤性息肉和锯齿状息肉容易发生癌变。”周永健说，“腺瘤性息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤发生癌变风险较大。”
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然而，结直肠息肉早期几乎没有任何症状。当息肉增大到一定程度后，才会出现腹痛、便血、腹泻等表现，但是此时息肉往往已经发展成为了结直肠癌。所以，要早期发现结直肠息肉，必须做结肠镜检查。结直肠镜检查很容易发现息肉
结直肠息肉必须手术切除结直肠息肉一经发现，应立即手术切除。因为肠镜下很难判断息肉是良性的还是恶性的，而且息肉可能发生癌变。周永健说，目前对于结直肠息肉的手术，医院可以跟医师预约手术日期，安排手术当天到日间病房住院，当天进行手术，当天或次日即可回家休息（术后患者本人或家人有自我照顾能力）。
结直肠息肉日间手术，当天或可出院
周永健认为，目前提倡日间手术，其目的在于方便患者，比如减少住院天数和住院医疗费用，切实解决一些看病难、看病贵问题。对于患者而言，术后在一个自己熟悉的家庭环境内调养身体，对促进康复大有帮助。
据介绍，医院消化内科日间手术病房在今年3月正式运行，开设病房2间，分别设于消化一区和二区。目前结肠息肉和直肠息肉均开展了日间手术。
结直肠息肉不需要开腹手术大部分结直肠息肉不需要进行开腹手术，在结肠镜下就可以切除。周永健向记者介绍，小的息肉可以用热活检钳凝除（图1），较大的息肉则可以用热活检钳钳除（图2），带蒂的息肉可以用圈套器圈除（图3），而大息肉和扁平的息肉则需要行EMR（内镜下粘膜切除术）或ESD（内镜黏膜剥离术）。
不同的结直肠息肉，用不同的手术方法
这两种手术方法对技术要求较高，属于消化内科的先进技术。EMR有什么优势呢?专家解释，在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除，避免了开腹手术；可以完整地切除肿瘤，疗效确切，复发率低；并发症少，创伤小，恢复快，住院时间短、节约治疗费用。
两种不同手术方式的对比
周永健说，一般来说，小于2CM的平坦型息肉可以一次性用EMR完整切除。不过，ESD（内镜黏膜剥离术）在切除巨大的平坦型息肉方面优于EMR；EMR一次只能切除一个直径小于2厘米的平坦型息肉，对于直径大于2厘米的平坦型病变，则只能通过分片切除，使肿瘤容易复发，切下来的病变破碎也不能进行准确的病理检查。而ESD却可以一次性完整地将巨大的息肉切除下来，减少了肿瘤的残留和复发的机会。
医院文：羊城派
编辑：袁友芬
责任编辑：栗莉
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