南京军区杭州疗养院罗毅院长讲授电子直乙结肠镜技术肛肠疾病早期筛查多中心应用研究情况报告。
目前,我国肛肠疾病的发病率为59.1%,而作为防治重点居第3位。直肠癌术后的生活质量明显下降;痔疮可导致:贫血、肛周湿疹、妇科炎症;直肠息肉、直肠腺瘤可发生癌变。美国国家癌症中心、美国国家疾病预防控制中心、美国癌症协会在Cancer杂志上发表文章指出,美国人群的结直肠癌发病率和病死率分别下降的原因中50%来自于人们生活习惯的改变及结直肠癌危险因子暴露度的降低,另外50%来自于结直肠癌筛查工作的开展。
电子直乙结肠镜优势:三好三低:简洁性好、安全性好、依从性好,痛苦低、并发症低、检查费用低。
经电子直乙结肠镜检查,确诊肛肠疾病,总患病率51.5%。对照《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》明确的人群肛肠疾病发病率为59.1%,电子直乙结肠镜检出率占总发病率的87.2%。随着年龄的增长,直乙结肠息肉的检出率逐渐上升,提示直肠息肉发病率与年龄呈正相关。随着年龄的增长,直肠新生物的检出率逐渐上升,50岁后上升明显,70岁后显著上升。此外,30-40岁年龄段也有较高检出率,提示该病呈年轻化趋势。的直肠癌,其发病率和死亡率近年来呈明显上升趋势,已在恶性肿瘤的发病率和死亡率中均
肛肠疾病主要发生于距肛缘5-15cm,电子直乙结肠镜进深20cm,操作简便,检查时间短,肛肠疾病检出率高,尤其适合人群普查。因此,电子直乙结肠镜技术应在更多的健检中心推广运用,尤其应纳入40岁以上人群健检的基本项目。
此次统计的数据主要来源于华东地区,覆盖面还不够广,全国还有许多肛肠疾病高发区的数据尚未纳入统计,希望已参与研究的中心给予更加有力的支持,也希望更多的中心能够参与该项目研究。
直乙肠镜筛查仅为形态学检测,应结合免疫组学和基因组学的检测,进一步提高早检率和检出率,并为制定干预措施提供依据。
医院肛肠科于年引进国内先进电子直乙结肠镜
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