小俄是凉山州甘洛县人，2岁的他能吃能玩，十分可爱，与其他孩子没有两样。不过，妈妈发现孩子大便里偶尔有血。大便又不干，怎么会带血？起初，妈妈以为小俄患了肠炎，还多次给孩子买药吃，但最近便血的情况越来越严重。10多天前，小俄在大便时，肛门还突然出现一个蘑菇般大小的肿物，这吓坏了一家人，“难道孩子肠子里面长了肿瘤？”为此，家医院。
医院的医生检查，找到了小俄便血的“元凶”，原来是结肠息肉在作怪。最终，医生成功将这枚“巨大”的息肉完整切除，小俄于今日恢复出院。
医生表示，这种幼年性息肉多发生在2—10岁的儿童，家长若发现孩子有便血情况要引起警惕，医院做肠镜检查。
奇怪：
2岁孩子便血一年多，究竟得了什么病？
大约10天前，医院来了一位特殊的小患者，患儿叫小俄，今年只有2岁多，体形消瘦。
小俄的妈妈说，从一年前开始，她发现孩子大便中有血，一开始并没有引起重视。“有时有血，有时又没有，我们起初以为孩子可能是乱吃东西，吃坏了肚子。”
小俄的母亲表示，曾也带着孩子在诊所看过医生，“之前都是按肠炎治疗，多次拿药给孩子吃了，但好像没什么效果。”
↑医生手术
据医生介绍，近日患儿大便后肛门突然出现一个蘑菇般大小的肿物，家长担心孩子是不是得了什么大病，医院就诊。
小俄的母亲回忆，大约十多天前，家人发现孩子在大便后，肛门掉了一坨肉出来，但又能缩回肛门去。顿时，整个家庭都很紧张，“我们以为孩子肠子里面长了肿瘤，可能还需要开刀手术。”为此，一家人紧急将孩子送到医院的外科就诊。
探因：
竟是结肠息肉作怪，医生手术成功切除
入院后，医院的外科的医生联系了消化内科主任祝沛沛，希望先给小俄做一个肠镜检查。
祝沛沛为患儿做了结肠镜检查，结果发现3cm左右潴留性息肉堵塞管腔，考虑便血原因是结肠巨大肿物出血引起，需手术治疗。
“对待这类病变，按照传统方法，需从肚子开刀，找到肿物所在肠管，切除包含肿物的肠管，再将剩余的肠管端吻合。但采取这种治疗手段，儿童面临的外科手术风险较大，创伤较大，容易出现手术并发症，家属十分担心。”
因此，祝沛沛立即请相关科室医生对该患儿进行联合会诊，最终决定由消化内科及麻醉科配合进行“结肠镜下结肠息肉样肿物切除术”。
“虽然结肠镜下微创息肉切除手术已很成熟，但对于婴幼儿而言，手术并不简单。”祝沛沛表示，因儿童消化道腔狭小、壁薄、容易穿孔，操作困难度及风险较成人明显增高。
11月9日，祝沛沛运用EMR技术，历时10分钟，成功将这枚巨大息肉完整切除，术中及术后均未发生出血及穿孔，术后创面予以止血铗夹闭，手术非常顺利。
↑医生手术
“由于息肉太大，位置又生长在肠腔的弯曲处，且小儿肠腔狭小，操作空间极度有限，手术过程需多次调整镜身选取角度。”
↑医生切除的结肠息肉
祝沛沛表示，11月14日，小俄已经康复出院。
医生：
多发在2至10岁儿童，患儿排便时无痛苦
“实际上，成年人患结肠息肉很常见，小孩并不多。”祝沛沛表示，这种幼年性息肉多发生在2—10岁的儿童，新生儿则不会发生。
“幼年性息肉病因仍不明确，主要有几种推测：慢性炎症刺激；慢性机械刺激；胚胎组织异位；病毒感染；遗传因素。”
祝沛沛介绍，有幼年性息肉的患儿，无痛性血便是主要表现，少数病例便后自肛门滴鲜血数滴，息肉可突然脱落而致大出血，“患儿排便时一般无任何痛苦。”“孩子如果长时间便血，可能会导致贫血，所以家长发现孩子便血后，医院就诊。”
“据有关研究表明：大约将近80%的结肠癌是由结肠息肉癌变来的。”祝沛沛表示，小儿患结肠癌的概率比较低，但是国内也有小儿患结肠癌这样的案例。
“虽然看这症状挺吓人，但做家长的也不用过度担心，因为小儿直肠息肉很少恶变。”祝沛沛介绍，幼年性息肉比较小，也可能自行消失，也无需手术处理。“如果是长时间便血更要引起警惕，建议做肠镜检查。”
王华红星新闻记者江龙摄影报道
编辑陈怡西
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