体检发现结节增生息肉囊肿怎么办

医院体检中心杜金满／作者

甲状腺结节，大都良性

很多人体检发现自己有甲状腺结节后，都会非常紧张、焦虑，担心会发展成甲状腺癌。其实甲状腺结节大都是良性的，甲状腺癌只占很小一部分；因此不必太过焦虑；人的压力和精神紧张也可能会造成甲状腺癌的发病率增高。良性的甲状腺结节对身体并无影响。只有少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难，蔓延到胸腔，或高度怀疑其为恶性时，才需要进行必要的手术治疗；而一些体积较小且对身体没有明显影响的良性结节，一般无需处理，只需定期随诊复查；就算是甲状腺癌经过及时、正规的治疗，大部分甲状腺癌患者都可以长期生存。

肺部结节：90%以上良性

看到体检啊报告上出现上“肺部结节”字样不用过于担心，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核、良性结节增生等，也可能是既往肺炎、肺结核遗留的陈旧性病灶，肺结节大部分都是良性的；而真正是肺癌的比例很小，专科就诊随访很重要。

乳腺增生：女性正常的生理现象

在临床中提到的乳腺增生，多是良性的。比如青春期女孩子乳房发育长大；比如妊娠哺乳期间乳房发育长大、为新生儿做准备；比如乳房随着月经周期而发生的周期性乳房疼痛，这些都属于正常乳腺发育与退化中失常范畴，这样的乳腺增生不是病，通常无需用药和治疗。

提醒大家，乳腺增生的好与坏，不是根据疼痛的程度区分，大多“坏的”东西不一定痛。有增生、有包块及时找医生排查，确认良性就不必担心了。

子宫肌瘤：多数都相安无事

子宫肌瘤是妇女常见病，很多人得知自己患病后都很紧张，其实，只有下面四种情况需治疗：

第一种，子宫肌瘤短期内增长加速，或长得很大，需手术。

第二种，肌瘤压迫病人膀胱导致尿频等时，需手术。

第三种，同时出现大出血、月经量很多，贫血不能改善，药物治疗无效时需手术。

第四种，肌瘤生长较快，绝经后肌瘤仍生长，这些情况就需要排除恶变可能，可能需手术治疗。

胆囊息肉：大于1cm风险大

胆囊息肉其实就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”，算是良性肿瘤，是否会发生癌变，主要取决于息肉的大小。一般来说，息肉直径在1.0厘米以下，患者完全不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可；但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。患者需要进行病理检查，一旦癌变则需立即切除胆囊，严重者还需要做切肝手术。

结直肠息肉：分炎性还是腺瘤性

肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变，若不经过治疗，在50岁前发生癌变的几率非常大。医生提醒，一旦发现肠息肉，不可等闲视之，要弄清肠息肉的性质，特别是腺瘤性息肉，一定要及时通过手术切除。

肝囊肿：小于5cm一般不用治

无症状的先天性肝囊肿十分常见，它生长缓慢，早期无任何不适。

1.囊肿直径小于5厘米又无临床症状者，不需手术处理，但要进行动态观察囊肿有无发展；若临床症状明显，囊肿直径不超过5厘米者，也可列为治疗对象。

2.单发性囊肿直径5cm～l0cm，有症状出现者，可考虑手术治疗；有腹部包块、疼痛或压迫症状明显，或有并发症时，可考虑手术治疗。

3.年迈体弱或重要脏器功能明显异常者，决定手术治疗时要慎重。合并多囊肾而肾功能严重损害者，一般不宜手术。

治疗除了手术外，还有其他非手术治疗的方法，如囊肿穿刺抽液、无水酒精硬化疗法等。