这是年发表在GIE上的一篇文章。息肉病变的可切除性与切除宽度和深度息息相关的。最近的国际指南已经推荐使用CSP切除小于10mm的结直肠息肉。研究者评估了对于小结直肠息肉使用热圈套息肉切除术（HSP）和冷圈套息肉切除术（CSP）所能达到的切除宽度和深度。方法：在这项单中心，前瞻性随机对照研究中，直肠或直肠乙状结肠息肉直径≤10mm的患者接受HSP或CSP治疗（术中都未进行粘膜下注射）。切除宽度评估为粘膜缺损大小，术后立即以及一天后各测量一次。同时使用获得的病理标本对切除深度进行组织学评估。结果：总共52名患者入选。HSP（n=27）平均病灶大小为5.6mm，CSP（n=25）平均病灶大小为5.8mm。HSP和CSP后的平均粘膜缺损直径分别为5.1mm和7.5mm（P0.）。手术后1天，HSP患者的直径增加29％（95％CI，17％-41％），而CSP患者的直径下降25％（95％CI，18％-32％）（P）。HSP和CSP术后病理取得黏膜肌层的概率相近（96％[95％CI，82％-99％]vs92％[95％CI，75％-98％];P=.）。与CSP相比，更多的HSP病理取得了粘膜下层组织（81％[95％CI，63％-92％]vs24％[95％CI，11％-43％];P0.）。
结论：CSP后立即切除的宽度大于HSP后的切除宽度，但在切除后第1天明显较小。虽然CSP后的切除深度较浅，但大多数标本获得肌层黏膜。因此，对于较小的结肠息肉病变，CSP具有足够的切除宽度和深度以实现完整的息肉切除并且潜在地具有比HSP更好的安全特征。使用HSP术后一天创面扩大的主要原因在于切缘附近的粘膜组织发生了坏死并向周围扩散。另外根据已有的报道，HSP术后粘膜下层的动脉损伤更为严重，导致迟发性出血的风险更高，这些都提示了HSP术后溃疡的修复会慢于
CSP术后的溃疡修复。