保险健康要求是何方神圣?
它是一份健康询问,决定了什么人能买保险、什么人要被拒之门外。互助亦然,决定你是否可以加入互助平台,互助也不是你想加就能加的。
保险公司通过它,来对你的身体状况、职业做风险评估,最后决定收不收你。
医疗险、重疾险、寿险、防癌险等健康险,都需要健康告知。
网络互助的健康要求与商业保险的健康要求基本对接。
隐瞒一时爽,互助两行泪
如果没有符合健康要求加入,生病出事申请互助时,互助平台公司可以拒绝互助。
因为,我们的病历、医保卡、体检、就诊记录,只要公估公司想查,就一定能查到。
《病历、医保卡、体检、就诊记录,逃不掉的》、《医保卡借给别人用了,后果挺严重》
每个互助平台的健康要求都不一样,这里做个整理归纳,欢迎拍砖。
相互宝老年防癌互助计划健康要求
本人承诺健康情况符合下列健康要求,并且理解不符合以下条件将导致自动退出互助计划,且无法获得互助,已经分摊的金额不予退还:
1.拟加入相互宝老年防癌互助计划的自然人既往或目前没有下列疾病或症状:a.恶性肿瘤、原位癌、上皮内瘤变、脑脊髓肿瘤。b.未明确诊断为良性的:肺部结节、乳房结节或肿块、甲状腺结节、肝脏结节或肿块、胃息肉、肠道肿物或息肉。c.肝炎(含肝炎病毒携带者)、肝硬化、肾功能不全、慢性阻塞性肺病、艾滋病、艾滋病毒携带。d.最近6个月内,非健身及减肥原因造成的体重下降超过5公斤。
2.拟加入相互宝老年防癌互助计划的女性自然人补充要求:目前没有以下疾病:阴道不规律出血、重度宫颈炎、TCT检查异常(不包括炎症)、HPV阳性;未明确诊断为良性的:卵巢囊肿、子宫内膜息肉。
例外事项:
1.未明确诊断为良性的乳房结节或肿块,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:a.诊断为乳腺增生或增生性块;b.有1年内超声或钼靶检查,且不存在下述任何情况者:结节或肿块边界不清晰、形态不规则、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大、BI-RADS分级4级或以上。
2.未明确诊断为良性的甲状腺结节,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:有1年内超声检查,且不存在下述任何情况者:结节边界不清晰、有点状强回声或微小钙化、血流丰富、颈部淋巴结肿大、TI-RADS分级4级或以上。
3.肝炎(含肝炎病毒携带者),符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:a.有近1年内乙肝检查,乙肝小三阳且肝功能(ALT、AST)完全正常、肝胆脾超声正常;b.有近1年内乙肝检查,乙肝表面抗体阳性,且肝胆脾超声正常。
4.阴道不规律出血,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:因宫颈良性息肉、内膜良性息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫或月经不调造成的阴道不规律出血。
5.未明确诊断为良性的卵巢囊肿,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:单纯囊肿、生理性囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、卵泡囊肿或多囊卵巢。
拟加入相互宝老年防癌互助计划的自然人非本人的,本人保证已经与拟加入相互宝老年防癌互助计划的自然人确认上述健康情况无误,并且理解不符合上述条件将导致无法获得互助保障。
相互宝大病互助计划健康要求
本人承诺健康情况符合下列健康要求,并且理解不符合以下条件将导致自动退出互助计划,且无法获得互助,已经分摊的金额不予退还:
1.拟加入相互宝的自然人没有以下就医行为:
a.近两年内因病遵医嘱需连续服药超过30天或连续住院超过15天。
b.目前正在接受住院治疗或被医生建议住院治疗。
2.拟加入相互宝的自然人既往或目前没有下列疾病或症状:
a.恶性肿瘤、原位癌、上皮内瘤变、脑脊髓肿瘤。
b.未明确诊断为良性的:肺部结节、乳房结节或肿块、甲状腺结节、肝脏结节或肿块、胃息肉、肠道肿物或息肉。
c.脑梗死、脑出血、心脏疾病、2级或以上高血压(未服药情况下,收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg)、糖尿病。
d.肝炎(含肝炎病毒携带者)、肝硬化、多囊肾、肾功能不全。
e.再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、帕金森氏病、癫痫、精神病、瘫痪、艾滋病、艾滋病毒携带。
f.最近6个月内,非健身及减肥原因造成的体重下降超过5公斤。
3.拟加入相互宝的女性自然人(14周岁及以上)补充要求:
目前没有以下疾病:阴道不规律出血、重度宫颈炎、TCT检查异常(不包括炎症)、HPV阳性;未明确诊断为良性的:卵巢囊肿、子宫内膜息肉。
4.拟加入相互宝的两周岁及以下的自然人补充要求:
出生体重不低于2公斤、出生孕周不低于36周;分娩开始至出生后一周没有窒息、缺氧;没有发育迟缓、脑瘫。
例外事项:
1.就医行为部分,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:
正常分娩、月经调理、普通伤风或感冒等上呼吸道感染、急性胃肠炎或阑尾炎、轻微关节或肌肉损伤、无并发症的骨折、腰椎间盘突出、颈椎病的就医行为。
2.未明确诊断为良性的乳房结节或肿块,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:
a.诊断为乳腺增生或增生性肿块;
b.有1年内超声或钼靶检查,且不存在下述任何情况者:结节或肿块边界不清晰、形态不规则、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大、BI-RADS分级4级或以上。
3.未明确诊断为良性的甲状腺结节,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:
有1年内超声检查,且不存在下述任何情况者:结节边界不清晰、有点状强回声或微小钙化、血流丰富、颈部淋巴结肿大、TI-RADS分级4级或以上。
4.心脏疾病,符合以下情况且满足其他健康要求时,可加入计划:已自愈或手术治愈满2年,且复查心脏超声完全正常的先心病。
5.肝炎(含肝炎病毒携带者),符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:a.有近1年内乙肝检查,乙肝小三阳且肝功能(ALT、AST)完全正常、肝胆脾超声正常;b.有近1年内乙肝检查,乙肝表面抗体阳性,且肝胆脾超声正常。
6.阴道不规律出血,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:因宫颈良性息肉、内膜良性息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫或月经不调造成的阴道不规律出血。
7.未明确诊断为良性的卵巢囊肿,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入计划:单纯囊肿、生理性囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、卵泡囊肿或多囊卵巢。
拟加入相互宝的自然人非本人的,本人保证已经与拟加入相互宝的自然人确认上述健康情况无误,并且理解不符合上述条件将导致无法获得互助保障。
相互宝.不进行互助的情形
2.1责任免除的事项
因下列第(1)至第(7)项情形之一导致成员发生本计划定义的重症疾病的,其他成员不承担提供互助的责任:
(1)交费人对由其申请加入的成员故意杀害、故意伤害;
(2)成员故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)成员主动吸食或者注射毒品(见8.4);
(4)成员酒后驾驶(见8.5)、无合法有效驾驶证驾驶(见8.6),或者驾驶无合法有效行驶证(见8.7)的机动车(见8.8);
(5)成员自杀或故意自伤;
(6)成员感染艾滋病病毒或者患艾滋病(见8.9),但本计划另有约定的除外;
(7)遗传性疾病(见8.10),先天性畸形、变形或者染色体异常(见8.11),但本计划另有约定的除外。
因上述情形导致成员发生本计划定义的重症疾病的,该成员的成员资格终止,并不退还资格终止时该成员已分摊的互助金。
2.2成员加入本计划时不符合健康要求,或已经患有本计划所定义的重症疾病,将无法获得互助,且其成员资格将被终止,并不退还资格终止时该成员已分摊的互助金。
水滴互助健康要求
《宁互宝健康要求》
拟加入会员无恶性肿瘤疾病、无躯体功能障碍、无精神或心理障碍、无功能器官及肢体的缺失(含部分缺失、全部缺失)或移植、无先天性疾病、无先天畸形、无下列情形:
1.某一器官衰竭性疾病,如心衰、肾衰、肝衰等;
2.严重高血压:血压高压mmhg以上(含mmhg),或低压mmhg以上(含mmhg),或没有达到以上值但已有高血压并发症;
3.糖尿病:空腹血糖达10mmol/L以上(含10mmol/L),或没有达到以上值但已有糖尿病的并发症;
4.哮喘、结核、慢性支气管炎5年以上(含5年)、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺气肿、尘肺、胸积液、肺纤维化、间质性肺病等影响肺功能的疾病;
5.各类血液疾病;
6.脑血管疾病、脑部肿物;
7.癫痫、脊髓炎、重症肌无力、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肌营养不良等影响功能及活动的神经、肌肉系统疾病;
8.冠心病、心梗、心律失常、心内膜炎、肺心病、心瓣膜病、心肌病、心瓣膜病、风心病、肺心病等影响心脏功能的疾病;
9.患过恶性肿瘤、原位癌、癌前病变、不典型增生类疾病;
10.各类肝炎、肝硬化、肝炎病毒携带者、萎缩性胃炎、消化道溃疡、胃出血或穿孔、反复发作或反复感染或已经有并发症的胆囊炎、胰腺炎、反复发作或反复感染或已经有并发症的胆结石、化脓性胆管炎、溃疡性结肠炎、肠结核等;
11.肾炎、反复发作或反复感染或已经有并发症的肾结石、肾病综合症、慢性尿路炎症反复发作、前列腺增生等;
12.最近2年内出现以下症状或体征:
a)反复头痛,长期发热,吞咽困难,非外伤性咯血、呕血、便血、血尿、阴道不规则出血,贫血、紫癜、淋巴结肿大、消瘦(体重在3个月内下降超过5公斤);长期局部溃疡、血性溢乳、出血点、淤血等,多次晕厥、昏迷、胸痛、腹痛等,正存在或反复出现过的胸水、腹水等;
b)未明确诊断为良性的息肉、结节、囊肿、肿块;
13.感染了艾滋病病毒、梅毒,患过精神和行为障碍性疾病,有过吸毒史;
14.两周岁及以下自然人:出生体重低于2公斤或出生孕周低于36周;分娩开始至出生后一周发生窒息、缺氧、脑出血;出现发育迟缓、脑瘫;
在购买商业保险时因恶性肿瘤相关原因被保险公司拒绝投保、延期、加费或除外责任承保,或者曾经以恶性肿瘤相关原因向保险公司提出索赔申请。以下情况可作为例外事项,仍符合加入条件:
1.正常分娩、避孕、普通伤风或感冒等上呼吸道感染、急性胃肠炎/阑尾炎、轻微关节或肌肉损伤、无并发症的骨折的就医行为。
2.已自愈的先心病。
3.健身及减肥原因造成的体重下降。
4.因月经不调造成的阴道不规律出血。
5.皮肤部分切除、角膜移植,因宫外孕或分娩导致的子宫、输卵管切除,因胆结石、胆囊炎行胆囊切除手术,因胆囊息肉行胆囊切除手术且病理结果为良性,阑尾、扁桃体切除。
拟加入宁互宝的自然人非本人的,本人保证已经与拟加入宁互宝的自然人确认上述健康情况无误,并且理解不如实告知将导致无法获得互助权益。
《e互助意外计划加入告知》
为保证您和全体会员的权益,加入本计划前,您需要仔细阅读并承诺身体情况符合下列要求。若您身体情况不符合条件,将不能参加本计划。如您不符合条件却未如实告知,未来申请互助时,e互助平台将按照约定拒绝您的申请。您既往和目前未患有精神科疾病(含癫痫)、智力发育不全或身体残障。您既往和目前未感染艾滋病病毒。您既往或目前没有药物滥用成瘾,从未注射或吸食过毒品。
《e互助抗癌计划加入告知》
为保证您和全体会员的权益,加入本计划前,您需要仔细阅读并如实承诺符合健康要求。若您存在以下任一情况,将不能参加本计划。若您未如实告知其中任何一项情况,将来申请互助时,e互助平台有权按规定拒绝您的申请。
您在过去三年内未曾因疾病需要长期(三个月以上)服药控制或手术治疗。
您既往或目前未患有下列任一疾病或症状:
肿瘤(恶性肿瘤、交界性肿瘤、类癌或尚未证实为良性或恶性的肿瘤、原位癌);
通过验血、验便、心电图、X光、穿刺、造影、核磁共振、CT、B超等检查发现:肺部结节、乳房结节或肿块、甲状腺结节、肝脏结节或肿块、胃息肉、肠道肿物或息肉,或其他占位、赘生物、上皮内瘤变;
心脏病(心功能2级以上)、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌病、3级或以上高血压(未服药情况下,收缩压≥mmHG或舒张压≥mmHg)、主动脉瘤及其他心血管疾病;
缺血性脑血管病,出血性脑血管病,头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞,高血压脑病、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、脑血管炎、颅内静脉系统血栓形成等中华医学会神经病学分会和中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国脑血管疾病分类》中包括的脑血管疾病;
糖尿病、甲状腺或甲旁腺机能亢进或低下、肾上腺机能亢进或低下及其他内分泌疾病;
肝脾肿大、肝硬化、既往有肝炎病史且半年内肝功能异常的、肝脓肿、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病;
肾病综合症、尿毒症、肾囊肿等泌尿系统疾病;
血友病、紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病;
肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺气肿、胸膜炎、尘肺等呼吸系统疾病;
乳头异常溢液、糜烂、乳房表面皮肤褶皱、收缩。
精神科疾病(含癫痫);
艾滋病及HIV阳性;
先天性疾病或者遗传性疾病。
是否有药物滥用成瘾?是否曾经注射或吸食过毒品?
您在过去六个月内不存在下列症状:
体重减轻超过5公斤(非健身或减肥原因);
咯血、呕血、便血、血尿、皮下出血点、鼻衄、反复齿龈出血、淋巴结肿大;
吞咽困难;
发热(持续一周以上且无明确原因)。
拟加入的女性自然人(14周岁及以上)补充告知,过去三年没有以下疾病:
阴道不规则出血、重度宫颈炎、TCT检查异常(不包括炎症)、HPV感染。
《康爱公社健康要求》
社员加入康爱大病互助社须同时满足以下条件,若您不满足以下条款中的任意一项,您将无法享受本社互助权利,所作互助分摊仅作为本社爱心外援。2.1年龄0(出生满42天)至59周岁,权利享受至65周岁(名词释义1);2.2加入本社之时身体健康,未曾患有或未正患有如下所列举的病症(年5月1日起注册社员适用以下标准):
与恶性肿瘤相关的疾病恶性肿瘤、原位癌;侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎);病理学描述为癌前病变的疾病。与心脏或脑血管相关的疾病高血压(收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg)、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、冠心病、心肌梗塞、室性心律失常、病态窦房结综合症、心肌病、心包疾病、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、颅内损伤、主动脉瘤、主动脉手术;与神经系统相关的疾病良性脑肿瘤,帕金森综合征、癫痫、阿尔茨海默病、脑中风、智能障碍、精神病、深度昏迷、瘫痪、植物人状态、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、运动神经元病、重症肌无力,多发性硬化症;
呼吸与消化系统疾病哮喘(重度持续6个月或以上、或未达重度持续但6个月存在哮喘急性发作达到重度或重度以上)、肺结核、肺气肿、支气管扩张、尘肺、矽肺、呼吸衰竭、肺纤维化;食道、胃、十二脂肠溃疡或出血、溃疡性结肠炎、萎缩胃炎、胰腺炎,乙肝(含乙肝携带者)、丙肝(含丙肝携带者)、自身免疫性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病、多囊肝、肝功能衰竭;内分泌及免疫系统疾病糖尿病、痛风、垂体机能亢进或减退、甲状腺机能亢进或减退、肾上腺机能亢进或减退、肾上腺疾病;系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬皮病;血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、恶性组织细胞增生症、骨髓增生异常综合症;泌尿系统疾病慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾功能衰竭、多囊肾、尿毒症,终末期肾病;其它既往疾病肌营养不良症、类风湿关节炎、白内障、视网膜脱落或出血、青光眼、严重残疾(包括双目失明、一肢及一肢以上断离、双耳失聪、五官、脊柱、胸廓、四肢畸形、残疾或功能障碍、Ⅲ度烧伤)、任何与艾滋病有关的疾病;特定传染病鼠疫、霍乱、痢疾、梅毒、流行性出血病我的手机/6/:44:04关的疾病;特定传染病鼠疫、霍乱、痢疾、梅毒、流行性出血病、狂犬病、炭疽、黑热病、疟疾、登革热、人感染高致病禽流感、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、MERS和埃博拉出血热;过往手术和住院记录正在住院或曾于过去2年内因疾病住院治疗10天以上(不包括剖腹产、顺产、急性胃肠炎、单次发作已痊愈的肺炎和上呼吸道感染引起的住院)或因意外住院治疗30天以上。存在曾经或者正在接受透析、放疗、化疗或介入治疗以及曾接受器官移植、骨髓移植;体内的主要脏器如心、肺、肝、脾、肾以及胃肠道等体内手术未满一年和未完全康复者;过去2年内如有以下不明原因的症状或不适,自愿承诺:受助权利为历史贡献的50倍,且不超过最高权利的50%:体重减轻超过5公斤(非健身或减肥原因)、不明原因的出血点或瘀块、反复鼻或牙龈出血,身体出现肿块、包块、结节、赘生物、咯血、呕血、便血、血尿、淋巴结肿大等,经检查显示需要进一步的检查、治疗或随访。通过验血、验便、心电图、X光、穿刺、造影、核磁共振、CT、B超、细胞学检查、宫颈涂片等发现异常检查结果,包括但不限于肿块、增生、溃疡、赘生物、淋巴结肿大、不规则流血、HPV感染。(因以上症状或病灶引起的、以及相同部位发生的癌症及大病不予互助,其他无相关的癌症或大病仍可按上述标准申请资助)入社身份限制:儿童:出生后检查和产后42天检查已完成且结果均正常,加入后若<2岁时确诊大病,需配合公社提供完整检查材料。孕妇:允许加入,但须保留完整产检病历资料,包括产前检查和产后42天检查,加入后若在生育天内确诊大病,需公社平台提供完整检查材料。任何因上述资料不齐导致无法确定是否符合互助范围的申请公社有权驳回。
《轻松互助健康要求》
加入本行动,您需要仔细阅读并如实承诺以下事项,若您存在以下任何一项情况,将不能参加本行动;若您未如实告知其中任何一项情况,将来申请互助时,运营方将按规定拒绝您的申请。
1.在过去三年内曾因疾病(非意外事故)连续住院治疗七天或七天以上,或因其它慢性疾病需要长期(三个月以上)服药控制或手术治疗。
2.目前或曾经患有下列任一疾病:高血压(收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg)、冠心病、先天性心脏病、肺心病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉疾病、心律失常、川崎病,慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞、间质性肺病、支气管哮喘(重度持续或以上、或未达重度持续但6个月存在哮喘急性发作达到重度或重度以上),癫痫、脑出血、脑栓塞、脑血管瘤、脑血管畸形、脑炎、脑膜炎,乙肝(含乙肝携带者)、丙肝(含丙肝携带者)、自身免疫性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、多囊肝,消化道溃疡、萎缩性胃炎、胰腺炎、慢性或溃疡性结肠炎、克罗恩病,慢性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、尿毒症、多囊肾,糖耐量异常、糖尿病、甲状腺疾病,类风湿性关节炎、风湿病、强直性脊柱炎、骨髓炎,反复鼻或牙龈出血、白细胞减少、贫血、白血病、再生障碍性贫血、血友病、骨髓增生异常综合征,系统性红斑狼疮,多发性硬化、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良症,阿尔茨海默病,帕金森综合征,视网膜疾病、青光眼、白内障、中耳炎,癌症、肿瘤(包含肉瘤、交界性肿瘤、息肉、良性脑肿瘤等、侵蚀性葡萄胎)、病理学描述为癌前病变的疾病,先天性疾病、遗传性疾病、职业病(如尘肺、矽肺、各种慢性中毒),智力障碍,抑郁症、精神病。特定传染病(鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、痢疾、艾滋病、梅毒、流行性出血病、狂犬病、疯牛病、炭疽、黑热病、疟疾、登革热、人感染高致病禽流感、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、MERS和埃博拉出血热。
3.目前或曾经存在以下情形:吸毒;酒精或药物滥用成瘾;身体残障导致无法正常工作、生活和出行;失明、失聪、失语;肢体运动功能或躯体感觉障碍;曾接受器官移植手术;三度烧伤。
4.过去一年内,曾出现或存在下列不明原因的症状或不适:体重减轻超过5公斤(非健身或减肥原因)、不明原因的出血点或瘀块、反复鼻或牙龈出血、咯血、呕血、便血、血尿、阴道流血、呼吸困难、肌肉萎缩、感觉异常或活动障碍。
5.过去三年内身体存在或曾出现肿物、肿块、包块、结节、肿大。
6.过去三年内存在异常的检查结果(包括健康体检):实验室检查(包括且不限于血液、尿液、粪便等的检验检查)、影像学检查(包括且不限于X光、CT、核磁共振、穿刺、造影、胃镜、肠镜、气管镜等)、细胞学检查、宫颈涂片等。
7.入会身份限制:儿童:出生后检查和产后42天检查已完成且结果均正常,入会后若<2岁时确诊重疾,需配合平台提供完整检查材料。孕妇:允许加入,但须保留完整产检病历资料,包括产前检查和产后42天检查,入会后若在生育天内确诊重疾,需配合平台提供完整检查材料。任何因上述资料不齐导致无法确定是否符合互助范围的申请平台有权驳回。
《互助健康要求》
最后提醒,每个人的身体健康程度都不一样,每个人都需要了解自己的健康状态,多多锻炼才是长久之计,身体才是革命的本钱。
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