背景与研究目的：
对于结肠息肉的窄带成像光学诊断的学习曲线（NBI）是未知的。为在组织学诊断之前达到高可信度的小息肉的光学诊断，指南推荐大于90%阴性预测值及大于90%的光学诊断及组织学诊断间隔监测的符合率。我们的目的是研究大肠息肉内镜诊断的学习。
实验者和方法：
我们研究了五名内镜医师作为一项多中心随机试验，比较了他们的近焦和标准焦距的光学诊断。他们使用的计算机模块进行训练，通过10次实时检查的光学诊断与病理诊断的关系。内镜医师对连续切除的例结肠息肉进行光学诊断和对其相应的病理结果做比较。在研究过程中的内镜医师反复训练该模块。随着训练时间延长，对小息肉内镜诊断的NPV和间隔监测符合率有了高的可信度。
结果：
内镜医师在第二阶段学习中的诊断可信度表现出更高的阴性预测值。对于个标准化训练后的息肉诊断中，第一阶段的阴性预测值是88.0%(95%可信区间75.7%-95.5%)，第二阶段的阴性预测值是95.8%(可信区间88.3%-99.1%);P=0.7。在第一阶段有3个内镜医师、第二阶段有4个内镜医师达到了90%的阴性预测值。间隔监测的一致性在第一阶段和第二阶段是相同的，都是98.1%（95可信区间93.3%-99.8%）。
结论：
NBI对于非肿瘤的息肉诊断可达到高的阴性预测值，参加过规范化培训和继续培训的内镜医师可保持其高的诊断准确率。他们对结肠息肉的光学诊断无论是阴性预测值还是间隔监测的准确性都超过预期。
发表在（Endoscopy；47：-）
翻译：新疆医院消化科孔文洁
校对：高峰
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