《消化内镜杂志》发表的一项最新研究显示，内镜下切除复杂结肠息肉（CCP）是一种具有成本效益的治疗策略。
内镜下切除是CCP的有效治疗手段，但仍有很多患者出于对安全性、息肉切除不完全和腺瘤复发等的担心而接受手术切除。这两种切除策略均有大量的有效性数据，但是缺乏关于二者成本效益的数据。为此，美国西北大学、加州大学、堪萨斯大学等多个机构的研究者共同研讨了内镜下切除和腹腔镜下切除对于CCP患者的成本效益。
研究者利用分析软件建立了决策分析树，在由CPP患者组成的假设队列中评价了这两种策略。在50岁时获得结肠镜诊断的患者被纳入跨度为10年的混合Markov模型。根据策略1，患者接受内镜下切除序贯（3、6和12个月时）结肠镜监测，失败患者和有残余腺瘤的患者转为接受腹腔镜下切除。根据策略2，患者直接接受腹腔镜下切除。研究者通过对文献的系统综述，估计内镜下切除的性能特征。利用医保数据确定应用成本。
结果显示，与内镜下切除相比，腹腔镜下切除费用更高，产出的质量调整生命年（QALY）较少：内镜下切除CCP的费用为美元/例，产出9.QALY；腹腔镜下切除CCP的费用为美元/例，产出9.QALY。根据单向敏感性分析，腹腔镜下切除的成本效益优于内镜下切除的前提条件是：内镜下切除的完全切除率＜75.8%、不良事件发生率＞12%，且腹腔镜下切除的费用＜美元。
研究者总结指出，应当保留腹腔镜下切除这一治疗手段，用于怀疑黏膜下浸润癌因而可能导致内镜下切除不完全或复发的息肉。
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